Абсанс – бессудорожный приступ

Абсанс – бессудорожный приступ - Неврология

Абсансом
называется «отключение» или внезапная
потеря сознания на несколько секунд. Это разновидность эпилептического приступа
во время которого человек, без каких-либо предварительных предвестников,
перестает реагировать на внешние раздражители, его речь обрывается на
полуслове, а взгляд становится отсутствующим. Иногда может наблюдаться гиперемия
или, наоборот, бледность кожных покровов, подергивание век. Такое состояние
длится примерно 15-20 секунд, после чего обычно восстанавливается нормальная
психическая деятельность. Характерным есть полное отсутствие воспоминаний об
этом, поэтому человек продолжает прерванное занятие, как ни в чем не бывало.

В
прошлом веке до 20-х годов к абсансам относились все эпизоды с нарушением
сознания и замиранием. Позже понятие было сужено, и этим термином стали
обозначать определенный тип приступов при доброкачественных формах эпилепсии.

Абсансы
считаются одним из наиболее частых видов эпилептических приступов у детей.
Обычно впервые они появляются в 5-6 лет, но не ранее, что связано с
определенной зрелостью мозга. Частота их проявления очень высокая и может
измеряться десятками раз в сутки. За детьми, подверженными этой патологии, необходимо постоянно
наблюдать во время их пребывания в воде из-за риска захлебнуться. Взрослые с
такой болезнью устраняются от управления транспортными средствами и другой
техникой, что требует максимальной концентрации.

Причины
возникновения абсансов

Обычно
такое состояние вызывается нарушением электрической деятельности нервных клеток
в головном мозге. В норме нейроны передают друг другу периодические сигналы
химического или электрического характера, прибегая к помощи синапсов, что
служат своеобразным связующим звеном между клетками. У людей с судорогами эта
деятельность чрезвычайно активна – сигналы могут повторяться каждые три секунды
во время абсанса.

Наука
еще не имеет точного ответа на вопрос о причинах этой активации, но зато
достоверной есть информация, что абсансы передаются генетическим путем по
доминантному типу. Это значит, что для заболевания свойственно «выплывать» в
каждом поколении. Оно может не проявляться длительное время и дать о себе знать
совершенно неожиданно. Например, спровоцировать приступы может травма, беременность,
гормональная перестройка во время пубертатного периода. Нервное перенапряжение,
токсическое отравление организма, недосыпания, инфекционные болезни – все эти
состояния могут стать спусковым крючком.

Очень
часто абсансы происходят после пробуждения утром или перед сном. Возникать во
время снижения бодрствования – это их характерная черта.

Виды
абсансов

Симптомы
простых абсансов были описаны в начале статьи. Кроме них существуют еще и
сложные приступы, они носят название миоклонических, атонических, акинетических
абсансов.

Миоклонические
абсансы обычно провоцируются слуховыми или зрительными раздражителями. Это
кратковременные, резкие, словно от удара током, вздрагивания в проксимальных
отделах тела. В такой момент сознание сохранено, но человек может потерять
равновесие или выронить предмет из рук.

Атонические
абсансы проявляются полным ослаблением мышечного тонуса, в результате чего
подгибаются колени и ребенок или взрослый в буквальном смысле слова падает.
После чего очень медленно встает. Иногда такое состояние может проявляться
только относительно мышц шеи, из-за чего непроизвольно наклоняется голова.
Такие приступы часто носят обморокоподобный характер и длятся чуть дольше
обычного. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

Акинетические
абсансы по своей клинике почти не отличаются от атонических припадков, но после
резкого падения человек в большинстве случаев очень быстро встает и продолжает
делать то, чем занимался до падения. Судороги не характерны, а сами приступы
настолько неожиданны, что бывают значительные ушибы.

Атипичные
абсансы – это припадки, возникающие вследствие перенесенной тяжелой
черпно-мозговой травмы, то есть приобретенные. При кратковременной потере
сознания наблюдаются сложные судороги.


Различают
также абсансы детского возраста и ювенильные абсансы с дебютом в 12-14 лет.

Диагностика
абсансов

Диагноз
может быть поставлен еще во время осмотра и сбора анамнеза, но для точной
постановки врач должен сам зафиксировать припадок.

Основной
диагностической процедурой при выявлении абсансных приступов является
электроэнцефалограмма (ЭЭГ), а еще лучше, если это будет видео-ЭЭГ. На голову
пациента надевают специальную шапочку с электродами для записи волн
электрической активности мозга. Потом провоцируется приступ с помощью мерцающих
огней на мониторе. Но если выполнить такое обследование невозможно, припадок
можно записать с помощью обычной видеокамеры. Запись нужно делать во время
прохождения специального теста на гипервентиляцию, во время которого необходимо
стоять с вытянутыми перед собой руками и подсчитывать вслух количество движений
грудной клетки во время дыхания. Длительность теста три минуты. Такая процедура
почти стопроцентно вызывает абсанс у болеющего человека. Подсчет вслух
необходим для фиксации нарушения сознания.

В
качестве диагностического средства используется магнитно-резонансная томография
– сканирование шаров мозга для исключения опухолей или мозговых инсультов.

Лечение
и профилактика

Лечение
заключается в приглушении чрезмерной и ненужной активности мозга, которая дает
судорожный разряд с помощью противосудорожных препаратов и является
профилактикой тяжелых проявлений эпилепсии.

Даже
если при абсансах судороги отсутствуют, очень важно предотвратить данное
состояние из-за его опасности. Ведь в такие минуты человек полностью теряет
контроль над своим телом и сознанием, а это угроза для жизни, особенно если он
работает на производстве. Поэтому при первых же симптомах, что указывают на
наличие данной болезни, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. С
помощью современных препаратов абсансы возможно практически полностью
устранить.

Абсансы,
начавшиеся в детском возрасте, прекращаются по достижении 20-ти лет, а
юношеские – часто продолжаются и у взрослых людей.

При
атипичных абсансах прогноз неблагоприятный, так как подавить судороги не всегда
возможно и параллельно отмечается нарушение умственных способностей, что
прогрессирует.

В
целом, чтобы лечение имело положительный эффект, необходимо также соблюдать
режим дня и полноценно отдыхать, стараться избегать резких пробуждений. Под
запретом находятся электропроцедуры, употребление алкоголя и чрезмерная
физическая активность.

Известно,
что абсанс провоцируется отсутствием сна в течение длительного периода, поэтому
для успешной профилактики заболевания следует отводить на сон достаточное
количество времени. Врачи рекомендуют воздерживаться от посещения дискотек и
уклоняться от травмирующих ситуаций.

Положительно
на протекание болезни влияет молочно-растительная диета, времяпровождение на свежем
воздухе, умеренная физическая нагрузка, а также соблюдение трудового режима.

Ещё по теме Неврология


Сирингомиелия и ее лечение

Сирингомиелия и ее лечение - Неврология
Сирингомиелия – заболевание нервной системы, которое имеет хроническое медленно прогрессирующее течение и поражает спинной мозг, образуя в нем полости. Иногда данному заболеванию подвергается и продолговатый мозг. Отличительная особенность в том, что болезни в большей степени подвергаются...

Анорексия: причины, стадии и симптомы

Анорексия: причины, стадии и симптомы - Неврология
Анорексия – это заболевание, на которую человек себя самостоятельно обрекает, фактически — сам он его и организует. Анорексия — осмысленный, преднамеренный отказ от пищи, целенаправленное уменьшение веса, причем свыше разумных пределов. Это просто одержимость, поведенческое расстройство, потому...

Причина возникновения невротического заикания

Причина возникновения невротического заикания - Неврология
Заикание часто образуется у детей возрастом 2-5 лет. В данный временной отрезок большинство функций организма человека (пищеварение, дыхание, слух, зрение и пр.) уже были сформированы в достаточной степени. В сравнении с ними функция речи образуется самой последней. Именно из-за того, что речевая...

Лечить двойную гемиплегию

Лечить двойную гемиплегию - Неврология
Двойная гемиплегия является одной из форм детского церебрального паралича. Протекает болезнь достаточно тяжело. Основной чертой данного заболевания является тетрапарез, расположенный в руках с несиметричной локализацией, а также сильные нарушения в речевом аппарате и изменения в психике. Данное...


Сердечно-сосудистая дистония

Сердечно-сосудистая дистония - Неврология
Скажем сразу, что сердечно-сосудистая дистония не считается самостоятельной болезнью, а возникает в сочетании с другими патологическими факторами, что способствует нарушениям практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой системы). Что такое сердечно-сосудистая дистония?...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.