Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков - Гинекология

Аднексит, или сальпингоофорит, – это воспаление яичников и фаллопиевых труб, которые образуют придатки матки. Заболевание может быть одно или двухсторонним и является весьма частым среди всех воспалительных заболеваний органов женской половой системы. Причиной воспаления придатков часто является инфекция в виде стрептококков, энтерококков, стафилококков, гонококков, грибков, вирусов, микобактерий туберкулеза, эшерихий, хламидий и других микроорганизмов.

В редких случаях аднексит вызывается микробными ассоциациями, например, кишечной палочкой и стафилококком. Обычно возбудители аднексита демонстрируют устойчивость к антибиотикам. Однако антибиотики при воспалении придатков назначаются в любом случае, поскольку их прием является частью комплексной терапии.

Сальпингоофорит в острой стадии лечится в стационаре, где создается психический и физический покой для пациента. Больному назначается легко усвояемая пища, рекомендуются соответствующие напитки (морс, чай, щелочная минеральная вода). Специалисты исследуют функции органов выделительной системы и кишечника. Неотъемлимо применение антибиотиков в лечении аднексита. При воспалении придатков антибиотики выбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции и его антибиотической чувствительности. Доза препарата рассчитывается с тем учетом, чтобы в очаге воспаления его концентрация была максимальна. В связи с этим в лечении воспаления придатков используют антибиотики спродолжительным периодом полураспада. Так, например, амоксициллин имеет период полураспада в 8 ч, бакампициллин и ампициллин – 5 ч. В случае тяжелого клинического течения болезни и высоким риском ее генерализации, а также при сочетанной инфекции грамположительными и грамотрицательными бактериями, при заражении анаэробной микрофлорой лечение должно проводиться курсом из различных антибиотиков. Например, возможно применение комбинаций клиндамицин и хлорамфеникол, гентамицин и левомицетин, линкомицин и клиндамицин.


Если воспаление придатков вызвано ассоциациями микробов (энтеробактерии, стрептококки, стафилококки) и анаэробных бактерий (пептококки, бактероиды, пептострептококки), лечение следует начинать с применения пенициллина, а параллельно назначаются аминогликозиды типа канамицина или гентамицина. Если в течение 72 часов клинический эффект препаратов не наступает, то к проводимой терапии добавляют клиндамицин. Его принимают до тех пор, пока не спадет температура и не исчезнут признаки раздражения брюшины. Затем на протяжении 5 дней назначают пероральный прием пенициллина и аминогликозидов.

При инфицировании анаэробной флорой лечение проводят с помощью метронидазола. Препарат имеет бактерицидным эффектом против В. fragilis и облигатных анаэробов. В особо тяжелых случаях метронидазол вводят внутривенно на протяжении 5-8 дней; в средне тяжелых случаях – перорально на протяжении 7-8 дней.

При наличии явных признаков интоксикации проводят инфузионную терапию, которая заключается в парентеральном введении полиглюкина, 5% раствора глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, белковых препаратов. Суммарное количество жидкости в сутки должно составлять 2-2,5 л. В случае необходимости в инфузионную среду могут быть включены витамины, средства, корригирующие кислотно-щелочное равновесие, например, 5% раствор натрия двууглекислого. Возможно использование антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол).

Ещё по теме Гинекология


Атипическая гиперплазия эндометрия

Атипическая гиперплазия эндометрия - Гинекология
Заболевание гиперплазия эндометрия (ГЭ), характеризуется как избыточное утолщение внутриматочного слоя, происходит очень быстрый процесс изменения стром и желез оболочки матки. В стандартном понимании, гиперплазия всегда сопровождается увеличением клеточного числа какого-либо органа или ткани....

Гормонозаместительная терапия при климаксе

Гормонозаместительная терапия при климаксе - Гинекология
ГЗТ, или же гормонозаместительная терапия, представляет собой процедуру замещения недостающих гормонов в организме, в частности, эстрогена в период климакса. По мере того, как восстанавливается гормональный баланс, симптомы климакса постепенно сходят на нет. Помимо этого данный вид терапии...

Заболевания шейки матки во время беременности: причины, диагностика

Заболевания шейки матки во время беременности: причины, диагностика - Гинекология
Конечно, от всех гинекологических проблем лучше лучше избавиться еще на стадии планирования беременности, но заболевания шейки матки коварны тем, что нередко протекают совершенно бессимптомно, и женщина даже не подозревает о наличии у нее каких-либо отклонений. Особую важность приобретает выявление...

Современные методы лечения полипов матки

Современные методы лечения полипов матки - Гинекология
Полипами матки называют доброкачественные образования, которые выступают на ее слизистой поверхностью. Они могут быть как на «широком основании», так и на «ножках». Полипы бывают множественные или одиночные, плотные и мягкие, гладкие и наоборот, темно-красные или белесые. До сих пор причины...


Гинекологические заболевания и их лечение

Гинекологические заболевания и их лечение - Гинекология
Женщины часто сталкиваются с заболеваниями половых органов, гинекологическими заболеваниями. Причинами для подобных заболеваний может служить нарушение питания, сбои обмена веществ, стрессы, заболевания кишечника и мочевыделительной системы, беспорядочная половая жизнь, секс во время менструального...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.