Безоперационное лечение глаукомы

Безоперационное лечение глаукомы - Глазные болезни

Основная цель терапии глаукомы – это сохранение зрительных функций, а значит качества жизни больного с наименьшими побочными эффектами от адекватного лечения и использовании при этом препаратов по приемлемой цене. Основными задачами при этом являются правильное понимание больными необходимости адекватного лечения, серьезный прогноз заболевания и вероятность того, что назначенные процедуры и препараты будут иметь продолжительный успех.

К лечению доктора должны подходить очень обдуманно: они должны назначать современные средства, использовать последние достижения науки, принимать во внимание не только степень риска, но и изменение качества жизни, учитывать физиологические особенности и состояние зрительных функций.

Внутриглазное давление снижают тремя способами: медикаментами, лазером или хирургически. В большинстве случаев начинают лечение глаукомы безоперационными методами, то есть, с назначения препаратов для снижения давления местного действия. Основные принципы такого вида лечения:

  • Перед началом терапии обозначают целевое давление с учетом всех имеющихся факторов риска.
  • На первом этапе больному назначают лекарственные средства первого выбора (ЛС I). Если лечение оказалось неэффективным, то назначают медикаментозные средства из другой категории или же применяется комбинированное лечение.
  • Если у пациента непереносимость или существуют противопоказания к использованию выбранных средств, то терапию начинают с применения другого ЛС.
  • Если проводится комбинированное лечение, то нежелательно назначать более двух препаратов в одно время, лучше использовать средства комбинированного действия.
  • Если проводится комбинированное лечение, то не следует назначать препараты, имеющие идентичное фармакологическое действие.
  • Для того чтобы оценить эффективность лечения, необходимо регулярно проверять зрительные функции и состояние зрительного нерва.
  • При лечении следует учитывать: влияние на гидродинамику глаза, противопоказания, степень возможного понижения давления, переносимость и необходимую частоту использования. Последние два момента могут сильно ухудшать качество жизни пациентов, что может привести к нарушению показанного режима, а это понизит эффективность лечения.
  • При выборе медикаментозных препаратов следует регулярно сравнивать полученное тонометрическое давление с целевым давлением. Внутриглазное давление не должно быть выше целевого.
  • Терапия проводится в течение всей жизни пациента. Если лечение осуществляется при помощи ЛС, то периодически их целесообразно менять: ежегодно несколько раз на месяц ЛС из одной группы меняют на ЛС из другой фармгруппы, имеющей другой действующий механизм.

Безоперационное лечение глауком проводят с применением следующих лекарственных средств (ЛС):


ЛС I выбора:

  • Тимолол: 0,1% гель пролонгированного действия или раствор (0,25-0,5%). Дозировка: по капле 1-2 раза в день. Снижение давления до 25-30% от начального уровня.
  • Траватан: раствор (0,004%). Дозировка: по капле раз в сутки в конъюнктивальный мешок. Снижение давления до 38% от начального уровня.
  • Ксалатан: раствор (0,005%). Дозировка: по капле раз в день в конъюнктивальный мешок. Обеспечивается снижение от начального уровня до 38%.

ЛС II выбора:

  • Клонидин: раствор (0,125-0,5%). Доза: до 3 раз в день по капле. Снижение ВГД до 20% от начального уровня.
  • Азопт: раствор (1%). Доза: два раза в день по капле. Снижение до 20% от начального уровня.
  • Пилокарпин: раствор (1, 2 и 4%). Дозировка: по капле до четырех раз в день. Снижение до 17-20% от начального уровня.
  • Бетоптик и Бетоптик-С: раствор (0,5% и 0,25% соответственно). Доза: по капле два раза в сутки. Снижение до 20% от начального уровня.
  • Трусопт: раствор (2%). Доза: по капле три раза в день. Снижение до 20% от начального уровня.
  • Проксодолол: раствор (1-2%). Доза: по капле два раза в день. Снижение до 20% от начального уровня.

Комбинированные ЛС:

  • Тимолол+Пилокарпин (фотил-форте, фотил, тимпило) – по капле два раза в день, снижение до 30% от начального уровня.
  • Пилокарпин+Метипранолол (нормоглаукон) – два раза в день по 1 капле, снижение до 25% от начального уровня.
  • Тимолол+Латанопрост (ксалаком) – утром по 1 капле, снижение до 30% от начального уровня.

Ещё по теме Глазные болезни


Лазерная коррекция зрения: противопоказания

Лазерная коррекция зрения: противопоказания - Глазные болезни
Плохое зрение – удел многих людей. Это могут быть детки, подростки, пожилые люди. Близорукость, астигматизм, дальнозоркость, ухудшение из-за возраста или из-за какой-то болезни. Но в любом случае, многие стремятся восстановить зрение,делая лазерную коррекцию. Но, к сожалению, не каждый может быть...

Лечение острого конъюнктивита

Лечение острого конъюнктивита - Глазные болезни
Конъюнктивит, так же известный как коньюктивит, – заболевание, вызывающее отек слизистой оболочки глаза. Очень распространенное заболевание, поражающее глаза человека. В зависимости от причин возникновения, конъюнктивиты разделяют на бактериальные, аллергические, вирусные, грибковые и хламидийные...

Кератоконус (заболевание глаз)

Кератоконус (заболевание глаз) - Глазные болезни
Описание Кератоконус – очень редкое не воспалительного характера заболевание глаз. Это дистрофия роговицы, которая проявляется изменением формы роговицы и ее структуры. Роговица вытягивается вперед, принимая вид конуса, мутнеет и истончается. Встречается чаще всего у людей до 40 лет. Подвержены...

Красные сосуды в глазах: лечение

Красные сосуды в глазах: лечение - Глазные болезни
Большинство людей, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием у монитора компьютера, зачастую сталкиваются с покраснением сосудов в глазах, так называемым синдромом сухого глаза или красных глаз. С чем это явление связано и как лечить красные сосуды в глазах? Причиной появления...


Болят глаза? Причины и профилактика

Болят глаза? Причины и профилактика - Глазные болезни
Все современные люди рано или поздно сталкиваются с болью в глазах. И в этом нет ничего удивительного. Ведь каждый день мы смотрим телевизор, проводим много времени за компьютером. Все это не лучшим образом сказывается на наших глазах.  Кроме этих факторов немалую роль играет и окружающая среда...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.