Блокада ножек пучка Гиса

Блокада ножек пучка Гиса - Кардиология

Сегодня речь пойдет о нарушении проводимости пучка Гиса. Это
довольно серьезная проблема в организме. Данное заболевание влечет за собой
нарушения проведения импульса, это влечет за собой неправильное
функционирование сердца. Диагностируют болезнь во многих странах. Так что
представляет собой блокада ножек пучка
Гиса?

Существует полная и
неполная блокада пучка Гиса. При неполной происходит нарушение прохождения
импульса справа на ножке пучка. А при полной происходит прекращение проведения
возбуждения. Блокада встречается редко у молодых людей. Чаще всего задевает эта
болезнь людей, кому уже за 40 лет. Врачи выяснили, что болезнь поражает мужчин
больше, чем женщин. В 3% случаев блокада появляется после инфаркта миокарда.

Полная и неполная блокада
ножек пучка Гиса

Полная. Для того,
чтобы выявить полную блокаду врачу требуется определить ход возбуждения в
желудочках. Это не легко. Возбуждение сначала охватывает только межжелудочковую
перегородку. Только после этого страдает уже незаблокированный левый желудочек.
Импульс возбуждения к левому желудочку приходит своим путем. Правый желудочек
заблокирован и чаще всего возбуждение к нему приходит через левый желудочек по
сети волокон.

Блокада правой и левой ножки пучка Гиса
проявляется следующим образом. Сначала охватывает возбуждение межжелудочковую
перегородку. По ножке затем возбуждение доходит до правого желудочка, затем
охватывает и заблокированный левый. В левой части нормальное время внутреннего
отклонения выше нормы из-за превышения ширины комплекса желудочка.

Неполная. Блокада
ножек пучка Гиса неполного вида проявляется в виде нарушения обмена
электролитов, интоксикации и передозировки медикаментами. Все импульсы в
системе сердца замедляются, и это приводит к развитию блокады. Но полноценного
возбуждения не происходит. Установить можно диагноз нарушения на уровне
конкретной правой ножки пучка. Для этого следует провезти
электрокардиографическое исследование. Сразу же видны изменения при расшифровке
ЭКГ. Будет хорошо виден увеличенный зубец.

Причины и симптомы блокады
ножки пучка Гиса

Блокада ножки пучка Гиса имеет множества причин. Часто
болезнь возникает при заболеваниях, которые сопровождаются гипертрофией правого
желудочка (митральном стенозе, остром инфаркте миокарда, ИБС, артериальной
гипертензии и т.д.). Миокардиодистрофия, бактериальный эндокардит, пороки
аортального клапана, атеросклеротический кардиосклероз приводит к блокаде левой
ножки пучка. Иногда заболевание может развиваться из-за интоксикации сердечными
гликозидами и на фоне гипергликемии. Причиной двухпучковой блокады может стать
аортальные пороки сердца и каорктация аорты.

Основными факторами являются пороки сердечных клапанов.
Причиной полной блокады может стать приобретенные болезни или врожденное
состояние. К врожденным состояниям мы относим стеноз устья легочной артерии, дефект
межпредсердной перегородки и другие пороки сердца. Эти нарушения приводят к
перегрузкам правого желудочка. К обычным заболеваниям, сопровождающим блокады
можно отнести тупую травму грудной клетки, новообразования сердца, мышечную
дистрофию, передозировку медикаментами, патологии и т.д.

Обычно неполная блокада ножки пучка Гиса не проявляется
изначально. Ее можно выявить случайно на ЭКГ. Симптомов нет и поэтому ее так
сложно обнаружить. Симптоматика проявляется только при полной блокаде правой
ножки. У 1/3 пациента можно обнаружить болезнь при прослушивании сердца.

Классификация блокад


Они могут быть одно-, двух-
и трехпучковыми. К однопучковым относят одну ветку пучка Гиса. Может быть
поражена правая ножка, левая задняя или левая передняя. Двухпучковые блокады проявляются
поражением сразу двух веток. А при трехпучковой – три ножки. Блокады ножек
могут быть постоянными или преходящими.

Диагностика блокады
ножек пучка Гиса

Наиболее приемлемым
методом выявления болезни служит стандартная электрокардиограмма. Это может
быть чреспищеводная электрокардиограмма, суточное ЭКГ-мониторирование,
ритмокардиография. Проводят также ПЭТ, МРТ, ЭхоКГ. Применяют УЗИ сердца. Данные
процедуры успешно помогут распознать проблему работы сердца. Если исследования
выявили блокаду, то следует сразу обратиться к кардиологу или аритмологу.

Лечение блокады
ножки пучка Гиса

Обычная блокада правой ножки пучка не требует специального
лечения. Доказано, что данное заболевание не переходит в полную блокаду. Хотя
есть исключения и происходит редко прогрессирование, которое затем переходит в блокаду
второй и третей степени. Нарушения могут возникнуть на фоне гипертонической
болезни.

Главное в лечении блокады - выявление причины болезни. И
вот ее необходимо лечить. Если пациент болен гипертозией или стенокардией, то
нужно провести лечение именно данных заболеваний. Приписывают терапию на основе
препаратов сердечных гликозидов и гипотензивных средств лечения.

При врожденных пороках необходимо хирургическое вмешательство,
терапия не поможет. У некоторых молодых людей блокада является нормой. В таком
случае нужно проходить регулярное обследование у кардиолога.

При данном заболевании физический труд противопоказан.
Рекомендовано заниматься дыхательной гимнастикой, а также следует применять
травяные сборники, которые улучшат работу систем организма.

  • Микрофитотерапевтический сборник. Берем 20 г аира, 30 г
    листьев березы, 20 г цветков бессмертника, 20 г зверобоя, 20 г черной бузины, 10 г
    душицы, 30 г валерианы, 30 г боярышника, 30 г календулы, 10 г крапивы, 20 г липы. Но на этом сборник не заканчивается. Мы еще
    добавляем 20 г полевого хвоща, 20 г ромашки, 10 г мяты, 20 г одуванчика, 30 г
    пустырника, 20 г подорожника, 50 г шиповника. Все это необходимо хорошенько перемешать. Для
    приготовления берем 50 г смеси и заливаем 0,5 л кипятка. Настаиваем до охлаждения и принимаем три раза в день по 100 мл перед едой. Остальную настойку применяем
    для умывания лица.
  • Для лучшей работы сердца и снятия спазмов сосудов мы
    рекомендуем следующий сборник из настоек, которые следует купить в аптеке. Смешиваем
    20 мл настойки мяты, 20 мл календулы, 80 мл пиона, 30 мл валерианы, 30 мл боярышника
    и 40 мл пустырника. Принимать по 5-10 капель 3 раза в день. Курс лечения не
    меньше 1,5 месяца. Применяют при блокаде эссенциале форте после еды по 1 к два
    раза в день.

Чтобы избежать проблем с сердцем, мы рекомендуем регулярно
совершать пешие прогулки и больше бывать на свежем воздухе. И не забываем о
правильном питании. Регулярно посещайте кардиолога.

Ещё по теме Кардиология


Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности - Кардиология
Острая и хроническая разновидность сердечной недостаточности – одна из первых причин смертности в мире от сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за большой распространенности этого вида патологии, проблема лечения этих двух состояний встаёт очень серьёзная. В чем же заключается лечение общей сердечной...

Гипертонический криз: первая помощь

Гипертонический криз: первая помощь - Кардиология
Значительный, острый подъем артериального давления, который характеризуется определенными симптомами – это гипертонический криз. Для предотвращения неприятных последствий необходимо знать, что такое гипертонический криз и как оказать первую помощь. Симптомы гипертонического криза Когда наступает...

Гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени - Кардиология
Гипертоническая болезнь, или гипертония – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением. Данное заболевание носит невротический характер, и направлено оно на сосудистый аппарат. Болезнь бывает трех типов, однако активная терапия проводится уже при гипертонической...

Неотложная помощь при кардиогенном шоке

Неотложная помощь при кардиогенном шоке - Кардиология
Что такое кардиогенный шок? Если у человека случается сердечная недостаточность, осложняющая инфаркт миокарда, критически падает артериальное давление, учащается и ослабевает пульс, больной впадает в бессознательное состояние – это и называется кардиогенным шоком. Данное состояние считается...


Почему появляется боль в сердце?

Почему появляется боль в сердце? - Кардиология
Наверное, каждый человек испытывал боль в области сердца. Она бывает разной: ноющей, резкой. Существует множество причин, которые могут спровоцировать боль в сердце: стрессы, напряжение, различные заболевания. Иногда случается и такое, что у человека на самом деле вовсе не сердце вызывает боль....

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.