Бронхоэктаз

Бронхоэктаз - Пульмонология

Описание

Бронхоэктаз – необратимое заболевание участка бронха, развивающееся при гнойном воспалении бронхиальной стенки. Различаются мешковидные и цилиндрические бронхоэктазы.

Бывают в одном сегменте легкого (ограниченные) и могут захватывать все легкое или даже оба (распространенные). Бронхоэктаз наблюдается чаще в нижней доли легкого.

Сопровождается приступами очень сильного кашля с выделением значительного объема мокроты, имеющей неприятный запах. Наблюдается потеря тонуса стенок бронхов, пораженные участки расширяются и становятся дряблыми. Повышенная выработка слизи ведет к быстрому увеличению патогенных микробов.

Может быть самостоятельным или проявлением какой-либо патологии. Чаще фиксируется у мужчин.

У детей фиксируется локальное поражение легких с хроническим нагноением.

Виды бронхоэктаза:

  1. Веретенообразный.
  2. Варикозный.
  3. Цилиндрический.
  4. Мешотчатый.

Поражение легких бронхоэктазом - проблема достаточно серьезная. Может привести к легочному кровотечению, а также абсцессу легкого.

Причины

Причинами развития заболевания являются перенесенные ранее: муковисцидоз, туберкулез, бронхит, корь, коклюш. Особенно пагубное действие оказывают инфекции, перенесенные в детстве, когда формируется дыхательная система. Бронхоэктазы могут развиваться и во внутриутробном периоде.

К причинам врожденного характера относятся:

  • врожденные инфекции;
  • синдром Марфана;
  • кистозный фиброз;
  • иммунодефицит;
  • синдром Юнга.

К причинам приобретенного характера относятся :

  • туберкулез;
  • спид;
  • пневмония;
  • коклюш;
  • язвенный колит;
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез;
  • бронхиальные опухоли;
  • стафилококк;
  • легочная аспирация;
  • болезнь Крона;
  • грыжа пищевода;
  • ревматоидный артрит.

Причинами бронхоэктаза может стать отравление токсичными веществами, алкоголизм, употребление наркотических средств.

Симптомы

К симптомам патологии относят:

  • частую мокроту зеленого или желтого цвета;
  • кровохаркание;
  • неприятный запах изо рта;
  • бронхиальные инфекции;
  • одышку;
  • хрипы при дыхании.

Обострение, вызванное инфекцией, может вызвать:

  • повышенное выделение мокроты;
  • повышенную вязкость мокроты;
  • неприятный запах мокроты;
  • субфебрильную (длительную) температуру;
  • увеличение усталости и недомогания;
  • одышку, затрудненное дыхание; 
  • боль в легких.

Первый симптом - наличие сильного кашля после пробуждения, сопровождаемого обильным гнойным выделением мокроты со специфическим запахом.

Диагностика


Бронхоэктазы легких диагностируются на показателях клинических анализов. Для подтверждения диагноза дополнительно проводят компьютерную томографию.

Диагностика бронхоэктаза основана на следующих действиях:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ мокроты.
  3. Тесты на генетические нарушения.
  4. Рентген грудной клетки.
  5. Проверка количественного содержания уровня иммуноглобулина.
  6. Аутоиммунные скрининг-тесты.

Лечение

Существует 2 типа лечения заболевания:

  1. Медикаментозный.
  2. Хирургический.

Цель медикаментозного лечения - купировать обострение патологического процесса, предотвратить развитие осложнений.

Для этого пациенту прописывается:

  • высококалорийная диета;
  • препараты муколитического действия (разжижают мокроту);
  • витамины групп А и В;
  • модуляторы иммунной системы;
  • биогенные стимуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство показано, если медикаментозное лечение положительного результата не принесло, а состояние пациента усугубляется.

При патологии легкого, когда процесс затрагивает две его доли, выполняется резекция. Если заболевание прогрессирует, то осуществляется трансплантация легкого.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • двусторонние бронхоэктазы;
  • обострение с накоплением гнойных выделений;
  • амилоидоз почек;
  • признаки почечной недостаточности;
  • глубокое расположение бронхоэктаза;
  • возраст пациента - до 14 лет.

Реабилитация

При бронхоэктатическом заболевании реабилитация – процесс постоянный, который включает:

  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • лечебную и общую физкультуру;
  • кинезитерапию (тренажеры). 

Важно полностью отказаться от курения и предупреждать пассивное курение.

Народные средства

В комплексе с традиционным лечением рекомендуется использовать народные средства:

  1. Столовую ложку барсучьего жира тщательно размешивают в чашке горячего молока и сразу выпивают.
  2. Засыпают барсучий жир на ст. ложке сахарным песком, принимают и запивают молоком.
  3. Сок черной редьки принимают по 2 десертные ложки перед завтраком и перед ужином. В сок можно добавить мед.
  4. Сок подорожника смешать с жидким медом в пропорции 2 к 1 и по ложке принимать перед едой при застарелом кашле.
  5. Настой из корней окопника. Измельчить корни окопника, поместить в термос на 5 часов. Настой предварительно процедить. Пить теплым по 3 глотка перед приемом пищи.
  6. Устраняет неприятный запах мокроты настойка на водке почек тополя, березы, осины (5:1). Настаивают в течение недели, используют для ингаляций.

Осложнения

Бронхоэктатическая болезнь - патология, которая вызывает многие осложнения.

Основными осложнениями являются:

  • хроническая недостаточность органов дыхания;
  • легочные кровотечения;
  • пневмосклероз;
  • злокачественные новообразования;
  • легочное сердце (расширение правых отделов);
  • амилоидоз почек (образование отложений);
  • септицемия (интоксикация крови).

Профилактика

Для профилактики обострений болезни требуется:

  • своевременно лечить простуду и инфекции дыхательных путей;
  • не допускать развития кариеса и других инфекций ротовой полости;
  • ограничить контакт с больными;
  • избегать переохлаждения организма;
  • посещать терапевта и пульмонолога 4 раза в год;
  • отказаться от курения;
  • ограничить вдыхание пыли (сменить место работы);
  • вакцинировать детей от кори и коклюша.

Эти меры позволяют добиться длительной ремиссии и существенно уменьшить вероятность осложнений заболевания.

Ещё по теме Пульмонология


Дисметаболическая нефропатия. Причины, симптомы, лечение

Дисметаболическая нефропатия. Причины, симптомы, лечение - Пульмонология
Группа заболеваний мочевыводящих путей называется дисметаболической нефропатией. Действие этих заболеваний общее – поражение почечных канальцев. Оно возникает вследствие сбоя в организме обмена веществ. В моче наблюдается повышенное содержание солевых кристаллов. Они задерживаются в тканях почек....

Пневмония, вызванная Pseudomonas aeruginosa

Пневмония, вызванная Pseudomonas aeruginosa - Пульмонология
Псевдомонады считаются условно-патогенными микроорганизмами, семейства Pseudomonadaceae, рода Pseudomonas. Они не способны ферментировать глюкозу, поэтому являются неферментирующими грамотрицательными бактериями. Многие виды – свободноживущие, распространены повсеместно. Псевдомонады способны...

Печеночно-легочный синдром или ГПС

Печеночно-легочный синдром или ГПС - Пульмонология
Гепатопульмональный синдром – состояние, характеризующееся расширением легочных сосудов, расстройством газового обмена, является, как правило, результатом прогрессирующей дисфункции печени. Патогенез заболевания Доказанный механизм – нарушение баланса между легочными вазоконстрикторами и...

Что нужно знать о внутрибольничной пневмонии

Что нужно знать о внутрибольничной пневмонии - Пульмонология
Заболевание относится к самой распространенной нозокомиальной инфекции, которое характеризуется увеличением длительности госпитализации, высоким риском осложнений и летальным исходом. Люди в возрасте от шестидесяти лет и старше этим заболеванием болеют чаще, примерно 15 человек на 1000 больных....


Лечение кашля при пневмонии

Лечение кашля при пневмонии - Пульмонология
Пневмонией называется острое воспаление лёгких с поражением их респираторных отделов. У пневмонии этиология и патогенез бывают различными. Однако практически всегда заболевание сопровождается сильным кашлем. Лечить его следует с осторожностью и только под наблюдением врача-пульмонолога. Особенности...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.