Диабетическая стопа: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Диабетическая стопа: причины возникновения, симптомы и методы лечения - Эндокринология

В последнее время мир фиксирует глобальный рост больных, страдающих сахарным диабетом. Это же явление наблюдается и в Российской Федерации. По данным ученых один из десяти людей имеет в себе сбой углеводного обмена, скрытое или явное. Самую большую опасность несёт не само заболевание, а его последствия, которые приводят к повреждению различных систем и органов организма. Со временем диабет убивает почти все клетки человеческого организма. К избытку глюкозы в крови очень чувствительны глаза, сердце, печень, а также другие органы. В результате чрезмерного употребления сладкого, у диабетиков наблюдаются запоздалые симптомы осложнений. Причём самое опасное из них - синдром диабет. стопы. Поэтому важно наблюдать за собой и своим здоровьем и вовремя обратиться к врачу за своевременной помощью.

Симптомы и причины болезни
Диабет. стопа – это гангрена или язвенный некротический процесс стопы ног. Под синдромом стопы подразумевают преднекрозное состояние, которое предусматривает тяжёлый поражающий процесс нервной системы, а ещё сосудов кровеносной системы и суставов стопы и костей.

Около 6% диабетиков весь период жизни борются с подобными сложностями. В группе риска диабетики с рядом признаков:

  • повреждение артериальных конечностей;
  • тяжёлое повреждение стопы отделов нервных тканей;
  • полная потеря зрения;
  • деформация стопы;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • зависимость от курения.

Как правило, синдром появляется в более позднем возрасте и это почти всегда 2 тип заболевания. Возникновению стопы способствует повреждение сосудов и нервов.

Диабетическую стопу делят на нейропатическую и ишемическую.

Для нейропатической стопы характерны: сухость кожных покровов, можно увидеть видоизменения кожи, сформированные во время пешего хода. Стопа почти всегда имеет деформации. Пульсация артерий сохранена. Язвы чувствительны к боли. Жалоб не наблюдается. 

При проявлении ишемической формы - кожа истончена, пульсация артерий не определена, синюшная, на пальцах ног раны и трещины, которые являются гиперчувствительными к боли. 

Внешнего осмотра всегда недостаточно, чтобы определить состояние сосудов и нервных тканей. После того, как больной обратится к врачу, его госпитализируют для дальнейшего обследования и лечения. Пациенту проводят оценку его чувствительности вибрацией, температурой и болью. Определяют рефлексы сухожилий, делают электронейромиографию и рентгенологическое обследование. Также проводят ультразвуковое сканирование артерий. С учётом чувствительности пациента и точной диагностики заболевания подбирают метод лечения. 

Лечение стопы 
Способы лечения стопы нейропатической формы:

  • полный покой стопы;
  • контроль уровня сахара в крови человека;
  • терапия в виде таблеток, а также инъекций;
  • операбельное устранение всех умерших тканей в месте раны;
  • применение средств перевязки.

Способы лечения стопы ишемической формы:

  • контроль уровня жиров и сахара в крови пациента;
  • приведение в норму давления;
  • полный запрет курения;
  • понижение уровня вязкого кровяного состава аспирином и гепарином;
  • терапия таблетками-антибиотиками;
  • операбельный, восстанавливающий сосуды, способ.

Ампутация – один из методов лечения стопы, показание к которому – гнойное расплавление кости стопы. Опасное понижение кровоснабжения в тканях. Именно поэтому лучше не доводить до серьёзных последствий и пресечь заболевание на корню.


У нас в России делают высокие ампутации. Операция на уровне верхней или средней трети бедра широко распространена. После подобной операции человек признан инвалидом. Самообслуживание себя очень трудно и невозможно. В связи с этим, в первую очередь в борьбе с синдромом проводят профилактику. 

Профилактические меры синдрома стопы
Лечение повреждённых нервов и сосудов, а также сахарного диабета является лучшей профилактикой стопы. Урегулирование обмена углеводов самая сложная, но реально достижимая процедура. Уровень сахара в крови не должен выходить за пределы нормы. Нормой считается 7,5 мМ/л утром и до 10 мМ/л в течение дня. Уровень гемоглобина меньше 7,5%.

Врачом эндокринологом совместно с неврологом осуществляется вылечивание поражённой нервной ткани с помощью кислоты альфа-липоевой и витаминов группы В, а также физиопроцедур и оздоровительной физкультурной зарядки. 

Эндокринологом и хирургом производится терапия сосудов. Важным моментом считается отказ от курения и понижение холестерина в крови.

Риск таких осложнений понижают посещения в больницу и диспансерное наблюдение по месту жительства. В больших городах созданы диабетологические центры, где больного осмотреть может диабетолог и другие специалисты. 

Также немаловажным является обучение пациентов курсов «Школа сахарного диабета» или ей подобной другой программе. Во время уроков обсуждают правильный выбор обуви и уход за стопами ног. 

Обувь для больных диабетом должна быть изготовлена в ортопедических салонах. В обувных магазинах обувь покупать нужно, опираясь на ряд исключений:

  • резиновую обувь носить нельзя;
  • обувь брать по размеру строго;
  • нельзя брать узкую обувь;
  • каблук должен быть в пределах 4 см;
  • обувь должна быть удобной.

Принципы ухода за диабетической стопой делят на 2 категории: что разрешено делать и что делать категорически запрещается. 

Рекомендовано:

  • перед тем, чтобы надеть обувь, нужно ощупать внутреннюю поверхность. Стелька ровная или нет? И нет ли ничего лишнего;
  • каждодневно наносить крем на стопы ног на основе мочевины и растительных экстрактов;
  • по 10 минут делать ванны ежедневно;
  • после ванны ноги высушить полотенцем;
  • за 5 минут до сна делать массажные упражнения стоп и специальную оздоровительную гимнастику;
  • ежедневно осматривать стопу и проводить обработку повреждения. В том случае, если станет заметно что-либо подозрительное, нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Запрещено:

  • противопоказано ходить без обуви;
  • запрещено носить обувь на голую ногу;
  • нежелательно применять острые предметы типа ножниц или бритв;
  • мозоли без посторонней помощи удалять не рекомендуется;
  • делать педикюр в специальных салонах тоже запрещено;
  • раны и царапинки спиртосодержащими растворами обрабатывать противопоказано. К таким растворам относят зелёнку, йод и так далее. Можно использовать перекись водорода, хлоргексидин и мирамистин.

Человеческая стопа за весь день подвержена не малым нагрузкам. На её поверхность идёт упор всего веса человека. Движения при ходьбе однообразные. При сахарном диабете повреждённые нервы доводят до того, что человек не может чувствовать мелких травм, трений и ожогов. Раны плохо заживают. Иммунитет заметно снижается. В результате чего раны и повреждения, без следа проходящие у обычных людей, для диабетиков опасны гангреной и ампутацией. Поэтому страдающие сахарным диабетом люди должны относиться к своему здоровью как можно тщательнее. Главной профилактикой появления стопы является контроль за уровнем сахара в крови.

Ещё по теме Эндокринология


Гормональный сбой у женщин: лечение

Гормональный сбой у женщин: лечение - Эндокринология
Гормональный баланс женского организма — это установленное природой равновесие всех гормонов. Незначительный сбой или нарушение гормонального баланса может привести к существенному ухудшению общего самочувствия, к развитию более сложных нарушений. Стоит знать, что именно определенное сочетание...

Выпадение волос при дисфункции щитовидной железы

Выпадение волос при дисфункции щитовидной железы - Эндокринология
Все больше людей год от года страдают от выпадения волос. Это явление вполне естественно, потому что волосы, как и кожа, должны периодически меняться. Волосы красноречиво свидетельствуют о состоянии здоровья. Если в организме произошел сбой, то это может привести к выпадению волос. Причины могут...

Каковы признаки сахарного диабета?

Каковы признаки сахарного диабета? - Эндокринология
Сахарный диабет в настоящее время занимает в списке самых распространенных заболеваний третье место. Печальный приоритет в этом вопросе у заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака. Это заболевание находится на первом месте по инвалидизации больных и на третьем – по смертности. Территориально...

Жизнь после удаления щитовидной железы

Жизнь после удаления щитовидной железы - Эндокринология
Щитовидную железу удаляют в тех случаях, когда заболевание нельзя вылечить консервативной терапией. К примеру, если у человека диффузный токсический зоб, то врач назначает лечение, которое подавляет избыточный синтез гормонов щитовидной железы. Однако если терапевтические меры не помогают, то...


Как болезни щитовидной железы переносят пожилые люди

Как болезни щитовидной железы переносят пожилые люди - Эндокринология
Пожилые люди часто страдают заболеваниями щитовидной железы. Основной проблемой является трудность своевременного распознавания. Это происходит по нескольким причинам. Об этом и многом другом в нашей статье. Особенности диагностики Первая причина заключается в том, что у стариков обычно имеется...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.