Исходы лечения одонтогенных абсцессов

Исходы лечения одонтогенных абсцессов - Хирургия

Одонтогенные абсцессы встречаются весьма часто. Это обусловлено тем, что они могут возникнуть из-за любого заболевания вызванного одонтогенной инфекцией, например при нагноившихся кистах, периодонтитах, остеомиелитах и т. д.
Абсцессом называется гнойное воспаление ткани, с возможным ее расплавлением и образованием гнойника, он может развиться в мягких тканях, в органах, в мышцах, в подкожной клетчатке. Причиной возникновения абсцесса может быть осложнение при различного вида заболеваниях, также абсцесс может возникнуть самостоятельно. Одонтогенным абсцессом называют ограниченный очаг воспаления сопровождающийся наличием гноя, который также приводит к расплавлению участка ткани с образованием полости на челюсти рядом с зубами.

Возбудителями, влияющими на возникновение одонтогенных абсцессов, являются в основном стрептококки и стафилококки, в более редких случаях ими могут быть анаэробы, кишечная палочка или синегнойная палочка. Чаще всего инфекция распространяется контактным образом через ток лимфы. Данному заболеванию весьма часто предшествуют грипп, ангина, стресс, переохлаждение или перегревание, травма, удаление зуба, анемия и ряд других болезней. Также возбудитель инфекции часто может проникнуть извне, или же есть вероятность попадания инфекции из соседних или даже отдаленных органов.
Возможные варианты исхода возникновения одонтогенных абсцессов.

Абсцессы, которые возникли в результате асептического или гнойного воспаления могут иметь самый различный исход:

  • непроизвольное вскрытие с прорывом,
  • прорыв абсцесса в закрытую полость,
  • прорыв абсцесса в полость органов, которые сообщаются с внешней средой.

Если полость абсцесса прорвалась, при благоприятном сценарии развития событий она становится меньше, затем спадает и зарубцовывается. Если же абсцесс порвался, но гной вышел не полностью, он может перейти в хроническую стадию, сопровождающуюся возникновением долго не заживающего свища на месте прорыва. Если же гной порвался в закрытой полости, это может привести к развитию иных гнойных процессов, таких как плеврит, менингит, артрит и т. п.

Место возникновение абсцесса и его лечение.

Исходя из того какие именно участки ткани или органы подверглись возникновению абсцесса, определяют способы и дальнейшие исходы лечения одонтогенных абсцессов.

  • Внутрикостный абсцесс (абсцесс Броди) проявляется в качестве некроза губчатого вещества костной ткани с ее последующим расплавлением в результате которого образуется полое пространство. Зачастую возбудителем данного вида абсцесса является стафилококк, чаще всего данный процесс возникает в проксимальном отделе большеберцовой кости. Обнаружить данный вид заболевания возможно лишь при рентгене, т. к. зачастую оно сопровождается временными болевыми ощущениями, хотя при некоторых формах могут возникать периодические обострения, повышение температуры тела и покраснениями на коже. Основной метод данного вида лечение абсцессов – хирургический, при котором производится трепанация полости и выскабливание внутренней стенки кости.
  • Абсцесс легкого, проявляется в виде ограниченного гнойно – некротического поражения легочной ткани, с образованием одной или нескольких полостей. Данный вид абсцесса в некоторых случаях может перетечь в гангрену, которая в лучшем случае может ограничиться образованием одного или нескольких абсцессов. Протекание и дальнейший исход данного вида заболевания зависит от сроков начала и интенсивности назначенного лечения. Основная суть лечения заключается в воздействии на инфекцию, посредством дренирования гнойника и повышения сопротивляемости организма в целом. Для лечения одонтогенных абсцессов используют антибиотики, которые подбираются с учетом характера и восприимчивости микрофлоры гнойника, которая может быть вызвана наличием стрептококка или стафилококка. Есть вероятность возникновения хронической формы абсцесса легкого. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, создают максимальную концентрацию антибиотиков в зоне возникновения гнойников.
  • Абсцесс селезенки в виде самостоятельного заболевания на практике встречается крайне редко, чаще всего он возникает при заболеваниях других органов, или при тифе, малярии и т. д. Есть вероятность возникновения как единичных, так и множественных абсцессов селезенки. Лечение данного вида заболевания может быть только хирургическим. Данная операция называется – спленэктомия. И её благоприятный исход зависит от того, насколько своевременно она была произведена.
  • Абсцесс печени, проявляется в виде ограниченного нагноения печени, сопровождающееся некрозом и дальнейшим расплавлением паренхимы данного органа. Чаще всего заболевание возникает в следствии возникновения инфекции из воспалительных очагов в брюшной полости. Данные абсцессы также могут быть единичными или множественными. В данном случае применяется хирургическое лечение, при котором производят дренирование гнойника, еще одним вариантом лечения является пункция абсцесса.
  • Абсцесс брюшной полости, зачастую возникает в следствии гнойного перитонита, аппендицита и т. д. Любые абсцессы брюшной полости вскрывают и дренируют, используя при этой процедуре общее обезболивание. При некоторых случаях лечение абсцессов в брюшной полости происходит при участии антибиотиков.
  • Абсцесс предстательной железы, возникает при запущенной форме острого простатита, которая может возникнуть при несвоевременном лечении. Данный вид абсцесса возможно лечить лишь хирургическим путем. Перед операцией проводят пункцию участка флюктуации, а последующее лечение происходит с использованием антибиотиков.
  • Абсцесс головного мозга, возникает в виде ограниченного скопления гноя в мозге. Возникновение данного заболевание может быть вызвано попаданием инфекции мозга, при гнойниках в мягких тканях головы, при тромбофлебите лицевых вен и т. п. В данном случае также применяется хирургическое лечение, самым эффективным является удаление гнойника вместе с капсулой. Также возможен пункционный способ лечения, при котором происходит отсасывание гноя из полости сопровождающееся ее промыванием.

Ещё по теме Хирургия


Препараты для лечения трофических язв

Препараты для лечения трофических язв - Хирургия
За последние годы на всей планете возрастание заболеваемости сахарным диабетом уже обрело размеры масштабной эпидемии неинфекционного типа. Социальная значимость сахарного диабета определяется его частотой и хроническими инвалидизирующими осложнениями, среди которых трофические язвы, образование...

Хирургическая операция без анестезии

Хирургическая операция без анестезии - Хирургия
В наше время анестезия применяется почти во всех областях медицины, и даже во время самого легкого врачебного вмешательства пациент может попросить врача сделать ему обезболивающий укол. Анестезиология – наука об обезболивании. Она начала свой путь в медицине с конца XIX века, и с тех пор привела...

Возбудители и источники хирургической инфекции

Возбудители и источники хирургической инфекции - Хирургия
Прежде чем принять какие-либо меры по профилактике инфекций, нужно для начала выявить возбудители и источники хирургической инфекции. Такие инфекции, как раневой сепсис и хирургическая инфекция мочевого пузыря, появляются из совершенно разных источников и могут проходить различными путями. Эти пути...

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи - Хирургия
При пупочной грыже некоторая часть кишечника, а также жировая ткань выходит за пределы мышцы брюшины через отверстия, которые образовались вокруг пупа. По статистике это происходит у одного из десяти детей грудного возраста, наиболее часто встречается среди недоношенных. Пупочную грыжу легко...


Бедренная грыжа: лечение, симптомы

Бедренная грыжа: лечение, симптомы - Хирургия
«Бедренная грыжа: лечение, симптомы» – такой фразой начинается очередная лекция молодых врачей-хирургов, наверное, в любом мединституте мира. Но за этой, казалось бы, простой фразой скрывается большая работа, направленная на спасение жизней людей. В этой статье мы попробуем разобрать все тонкости...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.