Какие заболевания относятся к инфекционной деструкции легких?

Какие заболевания относятся к инфекционной деструкции легких? - Пульмонология

К воспалительному процессу с патологией,
который обусловлен наличием распада и омертвления тканей легкого с помощью
влияния патогенных микроорганизмов, можно отнести такие заболевания: абсцессы, гангрена легкого, деструктивная пневмония или абсцедирующая пневмония.

Главными формами инфекционной деструкции,
бесспорно, являются гангрена и абсцесс легкого.

Абсцесс легкого - это полость, которая в
некоторой степени отграничена в результате формирования гнойного расплавления
тканей данного легкого.

Гангрена легкого - это уже более сложная
патология, которая характеризуется ихорозным (гнилостным) распадом и обширным
некрозом тканей легкого. В этом случае нет четкого отграничения и скорого расплавления.

Гангренозный абсцесс легкого - переходная
форма от абсцесса к гангрене, при которой распад и некроз тканей легкого менее
распространен, чем это бывает во время гангрены. Помимо этого, в легочной
ткани образовывается полость с
секвестрами, которые медленно расплавляются.

Деструкция легких у детишек не совсем
схожа с упомянутыми выше формами, поэтому к ней другой подход и отдельное
рассмотрение.

Этиология или причины и
действие инфекционной деструкции легких

Возбудители:

  1.  Анаэробные микроорганизмы, которые не
    образуют спор.
  2.  Золотистый стафилококк.
  3.  Аэробная грамотрицательная микрофлора,
    образуемая палочковыми бактериями.
  4.  Стрептококк, способный привести к
    распаду легкого.

Патогенез или развитие и
зарождение болезни в отдельных ее проявлениях

Возбудители инфекции могут попасть ткани
легкого через:

  1. Нос, во время дыхания.
  2. Ротовую полость, при наличии таких
    заболеваний как: гингивит, пародонтоз, кариес, золотистый стафилококк, а также еще ряда различных
    микроорганизмов.
  3. Открытое повреждение легких.

Нужно заметить, что воспалительные и
некротические процессы в тканях легкого, которые появляются благодаря
инфекционным возбудителям, не способны развиваться при правильном
функционировании и общей и местной защите системы организма. Или по-простому при сильном иммунитете.

Важные аспирации инфицированного
материала, то есть удаление рвотных масс и слизи из носоглотки и ротовой
полости:

1. Создаются такие условия в первую
очередь людям, склонным к развитию благоприятной сферы для инфекции:

  •  алкоголикам;
  •  эпилептикам;
  •  лицам, у которых повреждение акта
    глотания;
  •  людям с присутствием
    гастроэзофагеального рефлекса;
  •  с некоторыми проблемами при применении
    наркоза и в ряде других случаев.

2. При следующих заболеваниях и симптомах:

  •  анаэробная этиология деструкции
    легкого;
  •  хроническая обструктивная болезнь
    бронхов;
  •  внутрибронхиальная инфекция;
  •  механическое повреждение бронха;
  •  грипп;
  •  сахарный диабет;
  •  заболевания кроветворных органов;
  •  при временном применении
    кортикостероидов; иммунодепрессантов; цитостатиков и других подобных
    препаратов.

Во время гематогенного (через кровь) и
легочного инфицирования микроорганизмы
попадают в капилляры легкого и оседают там.

Что в последствии приводит к таким
заболеваниям как:

  1. Бактериемия.
  2. Эмболия ветвей легочной артерии.
  3. Появление абсцесса.
  4. Повторное бронхогенное инфицирование
    асептического легкого и появление очага с омертвлением в тканях, связанного с
    закупоркой артерии сгустками;

Важную роль в патогенезе деструкции,
омертвении и дальнейшего распада ткани легкого играют:

  •  токсины;
  •  тромбоз и эмболия;
  •  как результат, ишемия.

Очаги, появившиеся вследствие
инфекционной деструкции, обуславливаются патологическим проявлением на весь
организм больного.

К таким патологиям относятся:

  1.  Гнойно-резорбтивная интоксикация.
  2.  Лихорадка.
  3.  Поражение токсинами паренхиматозных
    органов, то есть совокупность клеток, которые обеспечивают основные функции
    организма: кардиомиоциты (сердца), гепатоциты печени, нейроны спинного и
    головного мозга.
  4.  Подавление иммуногенеза и
    кроветворения;
  5.  Гипопротеинемия.
  6.  Нарушение водно-солевого обмена.
  7.  Потеря огромного количества
    электролитов и белка.
  8.  Плотный гнойный или ихорозный
    экссудат.
  9.  Нарушение функции печени.
  10.  Гипоксемия.

Анатомия
патологии

При разных формах разрушения структуры (деструкции) в первые дни
отмечаются такие симптомы:

1. Объемная инфильтрация, охваченных
поражением отделов легочной ткани:

  •  безвоздушные, плотные и имеют серый вид.

2. Мини-инфильтрация тканей легкого:

  •  экссудат с большим количеством
    полинуклеарных лейкоцитов;
  •  просвет в альвеоле.

3. Расширенные сосуды, порой тромбы.

4. Абсцесс:

  •  гнойное расплавление легочной ткани;
  •  появление полости с шарообразной
    формой.

5. Прорыв гноя в дренирующий бронхах:

  • полость уменьшается;
  • уменьшается инфильтрация в ее
    окружности;
  • формируется пиогенная мембрана (стенка
    абсцесса);
  • рубцы.

6. Купирование:

  •  образование кистоподобной полости;
  •  пиогенная мембрана сохраняется;

7. Формирование гангрены:

  •  массивная некрозная зона, которая не
    предрасположенная к быстрому отторжению или расплавлению;
  •  легочная ткань серовато-черного цвета,
    бывает коричневого;
  •  дряблая консистенция;
  •  множественное образование полостей с деформированной
    формой, которые содержат тканевой детрит и гной (ихорозный);

Во время гангренозного распада в области
этого распада при наличии детрита проявляется множество кровяного пигмента и
эластических волокон. От участка деструкции ближе к периферии
обнаруживается лейкоцитарная инфильтрация, которая не имеет достаточно четких
границ и переходит в нетронутую ткань
легкого.

При наличии гангренозного абсцесса в
области деструкции, проявляется
дренирующаяся, достаточно большой формы полость, с отторгающимися
массами и часто свободными секвестрами тканей легкого.

При подходящем процессе и правильном
уклоне постепенно происходит
расплавление и отделение некротического субстрата, в том числе и от
нетронутой легочной ткани. Впоследствии формируется пиогенная мембрана.
Аналогично проходит процесс при гангренозном абсцессе, правда полного закрытия
полости в принципе никогда не бывает.

Классифицирование

1. В этиологии подразделяют по возбудителю инфекции.

2.
По патогенезу:

  •  бронхогенные;
  •  аспирационные;
  •  гематогенные;
  •  травматической деструкции легкого.

3. Клинико-морфологические показания:

  •  гнойный абсцесс;
  •  гангрена легкого;
  •  гангренозный абсцесс: центральный и периферический.

Клинические
показания

Данное заболевание чаще всего встречается
у таких лиц:

  1.  Мужской пол среднего возраста.
  2.  Большая часть алкоголиков.
  3.  У болеющих легким абсцессом: начинается сразу остро и озноб, высокая температура (лихорадка), болевые ощущения в груди.

В первое время до того, как прорвется
гной в бронхи, а также возникнет начальное опорожнение абсцесса, в принципе
кашля не бывает или он совсем незначительный, с различением мокроты из слизи и
гноя.

В зоне поражения проявляются такие
факторы:

  1.  Притупление перкуторного звука.
  2.  Ослабленное дыхание.
  3.  Шум трения плевры.
  4.  Лейкоцитоз.
  5.  Гомогенное затенение на рентгенологическом
    снимке.

Как только гной прорвет через бронх, а
также опорожнится гнойная полость, клиническая картина считается соразмерной. При природном дренировании
больной сразу начинает откашливать много
гнойной мокроты.

Клиническая картина:

  1.  Температура тела снижается.
  2.  Улучшение самочувствия.
  3.  Нормализуются показатели крови.
  4.  На снимке четко выявляется кругловатая полость с горизонтальной
    поверхностью.
  5.  Полость уменьшается, а вней уровень
    жидкости.

В течение трех месяцев общее состояние
больного становится положительным.

Исцеление инфекционной
деструкции легких

  1.  Дренирование нагноения.
  2.  Удаление патологического содержимого.
  3.  Этиотропное воздействие.
  4.  Повышение защитных функций организма.
  5.  Ликвидация эндотоксикоза.
  6.  Оперативное радикальное лечение.

Ещё по теме Пульмонология


Диффузный пневмосклероз и методы его лечения

Диффузный пневмосклероз и методы его лечения - Пульмонология
Пневмосклероз - заболевание, при котором в легких образуется соединительная ткань. Это приводит к деформации бронхов, уплотнению и сморщиванию легких, которые становятся безвоздушными, плотными и уменьшаются в размерах. Возникнуть пневмосклероз может в любом возрасте, и это заболевание чаще...

Астматический бронхит: симптомы

Астматический бронхит: симптомы - Пульмонология
Симптомы астматического бронхита – довольно навязчивый кашель, особенно учащающийся в ночное время и способный приобретать приступообразный характер. Кашель может начаться внезапно или после того, как человек поплакал, у него были физические нагрузки, он смеялся. Таким приступам кашля вполне могут...

Заболевание асбестоз

Заболевание асбестоз - Пульмонология
Асбестоз – это фиброзное заболевание легких, оно возникает из-за длительного вдыхания воздуха с волокнами асбеста, природного материала, добываемого из земли, устойчивого к химическим веществам и высоким температурам. Он широко применяется в строительстве, используется для противопожарных,...

Синдром дыхательной недостаточности

Синдром дыхательной недостаточности - Пульмонология
Синдром дыхательной недостаточности может пагубно влиять на течение большинства обостренных и хронических заболеваний дыхательных органов и является одной из главных причин повторных госпитализаций больных, спада трудоспособности, в некоторых исключительных случаях приводит к смерти больного. В то...


Пневмококковая пневмония

Пневмококковая пневмония - Пульмонология
Пневмококк – это представитель флоры верхних дыхательных путей, вызывает пневмококковую пневмонию. Заболевание частенько возникает после повреждения легких гриппом, ангиной. Это позволяет пневмококкам инфицировать легкие. Пневмококковая пневмония может также попадать в кровь, в cреднее ухо, легкие...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.