Кровотечение брюшной полости

Кровотечение брюшной полости - Хирургия

Кровотечением называют течение крови из сосудов, которые чаще всего возникают при травмах, в результате которых и происходит повреждение тех самых кровеносных сосудов. Такое кровотечение называется травматическим, оно возникает при механических повреждениях, являющихся следствием ударов, порезов, огнестрельных ранений и т. п. при которых происходит повреждение стенки сосуда, в результате чего открывается кровотечение. Помимо этого причиной кровотечения может стать так называемое разъединение сосуда болезненным очагом, такое возможно при раковых заболеваниях, язве желудка, туберкулезе и т. п. Данное кровотечение называется нетравматическим.

Виды кровотечений.

Как уже было замечено ранее, причины возникновения кровотечения могут быть самые разные как внешние, так и внутренние.

Кровотечения из открытых ран или естественных отверстий существующих на теле человека, таких как нос, уши и т. п. называются наружными. Если же открываются кровотечения, скапливающиеся во внутренних полостях тела, они являются внутренними.

Наружные кровотечения чаще всего проявляются при механических повреждений, т. е из ран, данные кровотечения подразделяют на:

  • капиллярное, оно возникает при неглубоких порезах и ранениях, при которых кровь появляется в ране по каплям,
  • венозное, оно возникает при более глубоких повреждениях таких как колотые или резанные раны, при этом кровь из ран вытекает более обильно, нежели при капиллярном кровотечении, кровь при этом бывает темно-красного цвета,
  • артериальное, возникающее при глубоких ранениях, колотых, рубленных, рваных. Артериальное кровотечение отличается интенсивностью, кровь отличает ярко-красный цвет, и она вытекает в виде струи из-за давления в котором она прибывает в артериях,
  • смешанное кровотечение, возникает в том случае, если в ране повреждены и артерии и вены, данный вид кровотечения наблюдается при глубоких ранах.

Как диагностировать и лечить внутреннее кровотечение брюшной нижней части живота?


Диагностировать внутренние кровотечение полости брюха, возможно при каких – либо заболеваниях, результатом осложнения которых может стать и возникновение кровотечения, к таким заболеваниям относятся: язвенная болезнь желудка, различные опухоли, миомы, у женщин внематочная беременность или какие-либо патологические процессы, способствующие негативному воздействию на сосуды. Диагностика внутренних кровотечений сложнее, нежели внешних. Она зависит от множества факторов, которые в результате могут помочь специалистам обрисовать общую картину сложившейся ситуации. Очень важным фактом являются симптомы, которые в свою очередь обусловлены кровопотерей.

Например, бледность, потемнение в глазах, общая слабость понижение артериального давления, частый пульс, головокружение, а иногда и обморок, могут быть вызваны быстрой потерей крови. Если же кровопотеря медленна, то признаки, указывающие на неё, развиваются и соответственно, проявляются постепенно.

Если же возникает ситуация когда открывшееся внутреннее кровотечение в итоге изливается наружу, например как кровотечение через ротовую полость, его причиной может быть кровотечение из трахеи, пищевода, легких, кишечника и прочее. Таким образом, внешнее проявление не может помочь в определении причин и источника возникновения кровотечения, в таком случае важным фактором, на который в первую очередь обращает внимание врач, является цвет и состояние изливающейся крови, которые смогут помочь в определении первоначального диагноза. В подобных случаях, для обнаружения источника возникшего кровотечения необходимо произвести ряд специальных процедур, для того чтобы поставить точный диагноз и остановить кровопотерю.

Кровотечение брюшной полости, иначе называемое гемоперитонеумом, возникает в связи с ранениями, закрытыми травмами живота, при повреждении селезенки, печени или кишечника, повреждениями женских детородных органах или при внематочной беременности.

Среди основных симптомов, возникающих при внутренней кровопотери в полости брюшной отмечают, слабость, головокружение зачастую с последующим обмороком, тахикардия, холодный пот, бледность и сухость во рту, при некоторых видах кровотечения могут быть ощутимые боли в животе. По мимо этого брюшная полость несколько ограниченно участвует в дыхании, бывает болезненной, в некоторых случаях чувствуется слабая мышечная реакция т. н. защита, также возможны несильно выраженные симптомы указывающие на раздражение брюшины. В некоторых частях брюшной полости, при пальпации, выявляется прекуторный звук, указывающий на скопление большого количества крови, около 1000 мл. При внутреннем кровотечении в брюшной полости у женщин возможно наблюдение выпячивания заднего свода влагалища, данный факт позволяют определить гинекологические исследования. В целом, больной с явными признаками внутреннего кровотечения должен быть незамедлительно направлен в больницу, где смогут точно определить причину и источник внутреннего кровотечения. Помимо этого пациентам с подозрением на гемоперитонеум необходимо определение гемоглобина и гематокрита в динамике, т. к. если данные показатели быстро понижаются, это лишний раз подтвердит наличие внутренней кровопотери. Следует также отметить, что существует возможность одновременного разрыва полого органа, в таком случае признаки кровопотери могут «маскироваться» под симптомами начинающегося перитонита. При уточнении диагноза огромное значение имеет своевременное оказание первой помощи и помещение больного в клинические условия, где у него смогут взять все необходимые анализы, в том числе пункцию.

При подтверждении данного диагноза больному показано срочное оперативное вмешательство, с помощью которого врачи смогут остановить кровопотерю, восполнить её и предупредить дальнейшие осложнения, одним из которых может стать летальный исход. Дальнейшее лечение пациента будет обусловлено причинами возникновения внутреннего кровотечения.

Ещё по теме Хирургия


Послеоперационная вентральная грыжа

Послеоперационная вентральная грыжа - Хирургия
Применение грыжесечения на текущий момент является одной из самых распространенных операций среди абдоминальной хирургии. По некоторым оценкам количество таких операций составляет около 15% от общего количества оперативных вмешательств. Особое место занимает вентральная послеоперационная грыжа. Как...

Хирургия перитонита, абдоминальный сепсис

Хирургия перитонита, абдоминальный сепсис - Хирургия
Перитонит, или острое воспаление брюшной полости, часто встречающееся явление у многих больных с патологиями желудочно-кишечного тракта. Перитонит, это одно из наиболее тяжелых осложнений заболеваний или повреждений брюшной полости, сопровождающееся нарушением функционирования всех систем...

Бедренная грыжа: лечение, симптомы

Бедренная грыжа: лечение, симптомы - Хирургия
«Бедренная грыжа: лечение, симптомы» – такой фразой начинается очередная лекция молодых врачей-хирургов, наверное, в любом мединституте мира. Но за этой, казалось бы, простой фразой скрывается большая работа, направленная на спасение жизней людей. В этой статье мы попробуем разобрать все тонкости...

Лечение гнойных и некротических ран

Лечение гнойных и некротических ран - Хирургия
Пациенты, поступившие на стационарное лечение с гнойными и некротическими ранами представляют серьезную и трудновыполнимую проблему лечения таких заболеваний. Чаще всего метод, который дает положительный результат – это поэтапная консервационная терапия. Для большего эффекта применяют препараты...


Препараты для лечения трофических язв

Препараты для лечения трофических язв - Хирургия
За последние годы на всей планете возрастание заболеваемости сахарным диабетом уже обрело размеры масштабной эпидемии неинфекционного типа. Социальная значимость сахарного диабета определяется его частотой и хроническими инвалидизирующими осложнениями, среди которых трофические язвы, образование...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.