Лечение: арахноидальная киста

Лечение: арахноидальная киста - Хирургия

Арахноидальнная киста, также называемая ликворной, представляет собой так называемый доброкачественный пузырь со скопившейся спинномозговой жидкостью (ликвором), который образовывается между поверхностью мозга и его паутинообразной или арахноидальной оболочкой.

Киста арахноидальнная бывает:

  • первичной или врожденной,
  • вторичной, которая возникает вследствие перенесенных заболеваний, таких как менингит, или после оперативного вмешательства.

Данное заболевание у женщин встречается реже, нежели у мужчин. Данные кисты образуются в так называемой средней черепной ямке.

Возникновение арахноидальной кисты может быть практически бессимптомным, а может сопровождаться головной болью, рвотой, тошнотой, галлюцинациями, психическими расстройствами и т. д.

Арахноидальнная киста является довольно редкой аномалией, развивающейся на поверхности головного мозга. Данные образования составляют 1% от всех известных внутричерепных образований. Данный вид кист относится к группе анэхогенных интракраниальных образований, которая также включает в себя аневризму вены Галена, порэнцефалические кисты и иные аномалии, которые объединяют похожие эхографические симптомы и признаки с различным постнатальным прогнозом.

Немаловажной особенностью арахноидальных кист считают их расположение. По мнению большей части специалистов данной области, исходя из того, что данные кисты располагаются не в ткани головного мозга, они не соединяются со столь жизненно важными структурами, как желудочки головного мозга, на данный факт также указывают результаты многолетних исследований, проводящихся в нейрохирургической области медицины.

Лечение кисты может влиять на подлежащие структуры головного мозга или несколько смещать их, в зависимости от собственных размеров, но при этом они не в состоянии замещать собой какую-либо часть головного мозга.

Диагностика заболевания

Чаще всего данное заболевание выявляется при обнаружении иных видов кист и заболеваний, связанных с головным мозгом.


Важным моментом при лечении данного заболевания является правильность выявления причин, повлиявших на их возникновение. Для этого проводят тщательное обследование пациента, выявляющее наличие у него инфекций, аутоиммунных заболеваний и нарушения кровообращения.

Если у пациента присудствует подозрение на наличие кисты головного мозга, проводится магнитно-резонансная томография, а также иные виды обследований и диагностики.

Проводят:

  • Так называемое доплеровское исследование сосудов шеи и головы. Данный вид исследования позволяет обнаружить сужение сосудов, которые отвечают за обеспечение мозга артериальной кровью. Результатом недостаточного кровоснабжения может стать очаговая гибель мозгового вещества, которое, в свою очередь, может стать причиной образования кист.

  • Также проводится исследование сердечно-сосудистой системы, т. к. из-за сердечной недостаточности, или в связи с нарушением ритма кровоснабжение мозга может быть недостаточным, что также может привести к нарушениям, при которых возникают арахноидальные кисты.
  • Проводится анализ крови на холестерин и свертываемость, т. к. повышенная концентрация холестерина в крови и ее увеличенная свертываемость являются основными причинами, вызывающими закупорку сосудов головного мозга, последствием которых может стать образование кист. В настоящее время данная проблема решается медикаментозным способом.

  • Проводится тщательный мониторинг артериального давления, т. к. эпизодические или краткосрочные скачки давления являются наиболее частой причиной возникновения инсультов, и как результат последних – послеинсультных кист. Данное обследование проводится при помощи прибора, называемого монитором, который обладает небольшими размерами, которые не доставляют пациенту проблем и дискомфорта. Пациент находится с данным аппаратом в течение суток, он фиксирует артериальное давление человека и записывает его показатели на карту памяти. Затем зафиксированные данные считываются и обрабатываются компьютером, предоставляя лечащему врачу максимально полную картину давления пациента за сутки.
  • Также, если существует подозрение на рассеянный склероз, на наличие нейроинфекции и на арахноидит, берется анализ крови, который поможет выявить наличие инфекции и аутоиммунные заболевания нервной системы.

Лечение арахноидальной кисты

Исходя из того, что большинство кист данного вида не смещают мозговые структуры и не вызывают их сдавливания, они не требуют лечения. Но бывают ситуации, при которых возникает разрыв кисты, при котором образуется субдуральная гидрома, так называется скопление жидкости, в данном конкретном случае жидкости, находившейся в арахноидальной кисте над полушарием мозга, которая вызывает дислокационные изменения, такие, как смещение мозга или его сдавливание, или может стать причиной возникновения эпилепсии. В подобном случае становится необходимым хирургическое вмешательство или лечение, арахноидальная киста при этом удаляется. Симптомами, указывающими на необходимость лечения кисты, являются нарушения сознания, которые возникают из-за сдавливания головного мозга, головные боли, тошнота и рвота, слабость, сопровождающаяся ощущением онемения конечностей.

В современной медицине применяют следующие варианты хирургического лечения арахноидальной кисты:

  • Эндоскопическая операция, при которой происходит иссечение кисты, кистовентрикулоцистерностомия, вентрикулокистоцистерностомия и т. п.
  • Микронейрохирургическая операция, при которой происходит тоже иссечение кисты, кистовентрикулостомия, кистоцистерностомия.
  • Шунтирующая операция.

Основными показателями, которые влияют на необходимость оперативного вмешательства, являются:

  • кровоизлияние, вызывающее осложнение арахноидальной кисты,
  • возникновение и возростающее развитие очаговой симптоматики,
  • возрастание гипертензионно-гидроцефального синдрома,
  • наличие судорог и их возрастание.

Ещё по теме Хирургия


Классификация хирургических операций

Классификация хирургических операций - Хирургия
Понятие «периоперативный период» означает – время от принятия решения о хирургическом вмешательстве до восстановления трудоспособности либо полной ее утраты. Этот период состоит из трех периодов: предоперационный, операция и послеоперационный период. Основной метод лечения пациентов хирургического...

Паховая грыжа: симптомы, диагностика, лечение

Паховая грыжа: симптомы, диагностика, лечение - Хирургия
Грыжа паховая – очень распространенное заболевание, которое прослеживается более чем у 10-12% всех больных грыжей. Очень часто встречаются паховые грыжи у мужчин и менее у женщин (25%). Это связано в первую очередь с тем, что у женщин своеобразное паховое строение со щелевидным каналом и пах более...

Постинъекционный абсцесс: симптомы, лечение

Постинъекционный абсцесс: симптомы, лечение - Хирургия
Все люди, начиная с младенчества, испытывают на себе не очень приятную процедуру – укол. Процедура неприятная, но порой просто жизненно необходимая. При множестве заболеваний без уколов просто не обойтись. Не всегда данная процедура проходит гладко, и иногда могут возникнуть неприятные последствия...

Кистозная гиперплазия: симптомы и лечение

Кистозная гиперплазия: симптомы и лечение - Хирургия
Гиперплазия слизистой цервикального канала – доброкачественное образование, характеризующееся увеличением ее объема за счет увеличения числа клеток. С развитием контрацепции и широким распространением препаратов, содержащих эстроген-гестогены, изучение заболеваний гиперплазии стало более детальным...


Хирургическое лечение язвенной болезни

Хирургическое лечение язвенной болезни - Хирургия
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хандра молодого поколения 21 века. По данным мировой статистики язвенная болезнь желудка распространена примерно у 10% процентов взрослого населения земного шара. В последнее время наблюдается значительный рост заболевания, за последние 10 лет...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.