Лечение бесплодия гормональными таблетками

Лечение бесплодия гормональными таблетками - Бесплодие

Эндокринное женское бесплодие в строении бесплодного брака занимает существенную часть (30-40%). Характеризуется эндокринное женское бесплодие полиморфностью лабораторных и клинических проявлений. Лечение бесплодия гормональными таблетками направлено на обеспечение процесса овуляции. Чтобы достичь этого процесса применяются препараты, одни из которых назначаются как препараты подготовительного этапа, другие гормональные таблетки назначаются как индуктор овуляции.

Подготовительный этап и препараты, которые назначаются на этом этапе

Эстрогены: эстрофем в виде таблеток 0,002 г, действующий элемент – эстрадиол; таблетки прогинова 21 (0,002 г), влияющее вещество – эстрадиолвалерат; таблетки микрофоллин 0,05 мг, воздействующее вещество – этинилэстрадиол. Лучше всего использовать первые два препарата, так как в них содержатся натуральные эстрогены.

Гестагены: таблетки норколут 0,005 г, воздействующее вещество — норэтистерон; прогестерон в ампулах 10 мг или 25 мг (однопроцентный или 2,5-процентный масляной раствор); таблетки дуфастон 0,005г и 0,01 г, действующее вещество — дидрогестерон; таблетки примолют-нор 0,005 и 0,01 г, функционирующее вещество – норэтистерон. Примолют-нор и норколут, содержат в себе норэтистерон и имеют ряд побочных эффектов, из-за этого предпочтение отдается препаратам прогестерона.

Глюкокортикоиды: метипред в виде таблеток 4 мг (действующее вещество — метилпреднизолон), суточная дозировка 2-8 мг; таблетки дексаметазон 0,5 мг дневная доза 0,25-1; таблетки преднизолон 0,005 г дневная доза 2,5 – 10 мг. Дозы препаратов регулируются и определяются уровнем андрогенов, а также их метаболитов.

Если эндокринное бесплодие вызвано гипотиреозом, то для подготовительного или самостоятельного лечения применяются тиреодные препараты. Таблетки L-тироксин 25 мкг, 50 мкг, 100 мкг (действующее вещество — левотироксин) суточная доза 25-50. Необходим контроль уровня гормонов щитовидной железы.

При микроаденомах гипофиза и идиопатической гиперпролактинемии принимаются агонисты дофамина как патогенетически обусловленный или самостоятельный метод лечения. Назначается он также при вторичной гиперпролактинемии и при СПКЯ на подготовительном этапе.


Таблетки парлодел 2,5 мг (действующее вещество — бромокриптин) суточная доза 1,25-7,5 мг (в некоторых случаях доза может быть выше).

Таблетки норпролак 25мг, 50мг, 75мг и 150 мг (действующее вещество — хинаголида гидрохлорид) суточная доза 25мг, 75мг, 150 мг.

Во время приема препаратов необходим контроль уровня пролактина на протяжении 6-18 месяцев. Контроль уровня пролактина при подготовке к индукции овуляции осуществляется на протяжении двух-трех мес.

Молодым женщинам с ГГД, определенной срывами нейромедиаторной регуляции центральных взаимосвязей, которые раньше не лечились, назначаются препараты нейромедиаторного действия.

Таблетки дифенин 0,149 г (действующее вещество — дифенилгидантоин), суточная доза 1-2 таб. Таблетки обладают дофаминэргическим действием, принимаются в качестве дополнительного или самостоятельного лечения от 3 до 6 месяцев.

Цикл стимуляции овуляции и препараты, используемые на этом этапе

  • Человеческий хорионический гонадотропин (англ. hCG). Относятся такие препараты: Овидрел, Профаси, Прегнил, Новарел. Эти препараты принимаются наряду с другими препаратами, которые стимулируют яичники к выработке зрелой яйцеклетки.
  • Гонадолиберин (Gn-RH), препараты Фактрел и Лютрепульс, стимулирующие выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофизом. В США лечение бесплодия этими препаратами проводится редко.
  • Человеческий менопаузальный гонадотропин (англ. hMG), следующие препараты: Регронекс, Метродин, Пергонал. Этот вид препаратов назначается совместно с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.
  • Фолликулостимулирующий гормон (англ. FSH). Следующие препараты: Фертинекс, Бравэль, Фоллистим, и Гонал-Ф.
  • Гонадолиберин антагонист (антагонист GnRH), препараты: Антагон и Цетротид.
  • Гонадолиберин агонист (агонист GnRH), препараты Золадекс, Синарел и Люпрон.

Ещё по теме Бесплодие


Мужское и женское бесплодие

Мужское и женское бесплодие - Бесплодие
Бесплодие является неспособностью взрослого организма воспроизвести потомство. Семейную пару считают бесплодной, если более года не наступает беременность, хотя к этому предпринимаются все попытки. По статистике в мире мужское и женское бесплодие занимает высокие позиции – примерно у 8% пар это...

Причины бесплодия мужчин

Причины бесплодия мужчин - Бесплодие
Жизнь не стоит на месте, все совершенствуется, но, к сожалению, проблема мужского бесплодия остается актуальной. Из 100 пар супругов, 15 встречаются с этой проблемой, кроме этого, число их все время возрастает. Образ жизни, стрессовые ситуации, чрезмерное количество удовольствий, а возможно,...

Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов - Бесплодие
Подвижность сперматозоидов определяется при помощи спермограммы. Спермограмма — это единственный анализ, помогающий определить способность мужчины к зачатию и определить общее мужское здоровье. Любые отклонения от нормы уменьшают возможность благополучного зачатия, но вовсе не исключают его полной...

Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие

Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие - Бесплодие
Аутоиммунным тиреоидитом медики называют гетерогенную группу воспалительных заболеваний щитовидки аутоиммунной этиологии. Распространенность заболевания колеблется от 0,2 до 1,3% у детей и до 11% у взрослых женщин. Субклинический тиреоидит (бессимптомный) и циркулирующие антитела обнаруживают у 10...


Женское бесплодие: причины и лечение

Женское бесплодие: причины и лечение - Бесплодие
Все чаще и чаще женщины сталкиваются с такой проблемой, как бесплодие. Бесплодие может возникнуть по разным причинам. Однако в наше время во многих случаях оно вполне успешно лечится. Иногда нужно много лет, чтобы вылечиться и родить малыша. Но если лечить бесплодие, то результаты будут обязательно...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.