Панкреатит хронический: симптомы

Панкреатит хронический: симптомы - Гастроэнтерология

Под хроническим панкреатитом понимают хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, при котором наблюдаются периоды обострений и ремиссий. Панкреатит хронический, симптомы которого описаны ниже, характеризуется тем, что нормальные ткани поджелудочной железы заменяются соединительной тканью, в связи с чем поджелудочная железа теряет основные свои функции.

Хронический панкреатит: симптомы

Болевой синдром

При этом характер боли зависит от того, в какой части поджелудочной железы наблюдается поражение.

Если боль возникает в левом подреберье или слева от пупка, то значит поражен хвост железы. Если в эпигастральной области – то тело железы. Если поражение наблюдается в головке поджелудочной железы, то значит боль будет возникать в зоне Шоввара.

При общем поражении поджелудочной железы, боль будет возникать в виде «пояса» в верхней части живота, возможно боль возникнет только частично, в виде «полупояса».

Боль возникает или усиливаются примерно через 40 минут или через час после еды. В особенности, если в пищу употребляли острое, жирное или жареное. Если лечь на спину, то боль усилится, но ослабевает в положении сидя, если при этом еще наклонить туловище чуть вперед.

Возможно распространение болевых ощущений в область сердца, левое плечо или лопатку, бывает что и в левую подвздошную область. Характер боли может быть внезапный и острый, со временем боль может усиливаться. Бывает, что боль постоянная и тупая, давящая, при этом усиливается после приема пищи.

Диспепсический синдром

Нарушение кишечного пищеварения характеризуется отрыжкой, тошнотой или изжогой. Такое явление обусловлено дискинезией нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки, а также дуоденостазом.


Экзокринная недостаточность

Такое явление характеризуется нарушением процессов, связанных с пищеварением и всасыванием. Кроме этого, в тонкой кишке начинает развиваться избыточное количество микробов. В результате этого у больных возникают такие явления, как метеоризм, поносы, отрыжка, стеаторея, тошнота, боль в животе, похудание, потеря аппетита, эпизодическая рвота. Со временем могут появиться признаки полигиповитаминоза.

У большинства больных наблюдают похудание, связанное с нарушением процессов переваривания и всасывания, также вследствие потери аппетита и диеты, которую соблюдают больные, чтобы не вызвать болевой приступ.

Дефицит витаминов A, D, Е и иногда К возникает редко, обычно у тех, у кого наблюдается тяжелая и продолжительная форма стеатореи.

Эндокринная недостаточность

Около трети больных жалуются на расстройства углеводного обмена, что проявляется как гипогликемический синдром, у половины таких больных можно наблюдать клинические признаки сахарного диабета. Такие нарушения связывают с поражением клеток островкового аппарата, в связи с этим возникает недостаток не только инсулина, но и даже глюкагона. Этим можно объяснить особенность течения панкреатогенного сахарного диабета. При этом наблюдается низкая потребность в инсулине, склонность к гипогликемии, иногда развивается кетоацидоз и другие, в том числе сосудистые, осложнения.

Один из вышеперечисленных синдромов преобладает в зависимости от того, какая наблюдается форма заболевания.

Как правило, болевой синдром наблюдается постоянно у больных хроническим обструктивным панкреатитом. Если хронический панкреатит воспалительного характера, то возникают экзокринные и эндокринная недостаточности, которые медленно прогрессируют. Болевой синдром обычно отсутствует.

Если панкреатит хронический кальцифицирующий, то течение болезни с рецидивами на начальном этапе напоминает острый панкреатит с ярко-выраженным болевым синдромом.

При исследовании наблюдают сухость и шелушение кожи, стоматит. Обычно отмечают дефицит массы тела. На коже обнаруживаются пятна, имеющие ярко-красный цвет, размер их до 3 мм, при надавливании на них они не исчезают. Такое явление называют симптомом Тужилша. У больных также определяется положительный френикус-симптом и присутствует локальная пальпаторная болезненность.

Ещё по теме Гастроэнтерология


Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода - Гастроэнтерология
Варикозное расширение сосудов может развиваться в желудке или пищеводе, не проявляя себя ни одним симптомом до тех пор, пока не произойдет разрыв вен и не начнется кровотечение. Кровотечение, которое возникает по причине варикозного расширения вен, может представлять угрозу для жизни человека при...

Вторичная панкреатическая недостаточность

Вторичная панкреатическая недостаточность - Гастроэнтерология
Переваривание пищи представляет собой расщепление более сложных структур продуктов на более простые, легко усваивающиеся в кишечнике. Даже небольшие изменения в процессе переваривания пищи могут повлечь за собой дефицит либо же аккумулирование избыточного веса. Как правило, проблемы связанные с...

Лечение, язвенная болезнь желудка

Лечение, язвенная болезнь желудка - Гастроэнтерология
Язвенная болезнь желудка всё еще вызывает во врачебной среде много споров. Они возникают как по поводу причин возникновения, так и по поводу применяемых методов лечения. Последние исследования перевернули представление о причине гастритов и язвы, было доказано, что заболевания связаны с...

Хронические заболевания печени

Хронические заболевания печени - Гастроэнтерология
Главная биохимическая «лаборатория» организма – наша печень, в процессе старения подвергается функциональным и морфологическим изменениям. Первым признаком таких изменений стает уменьшение веса и размера. Обычно больше всего таким патологиям подвержены пожилые люди и люди, злоупотребляющие...


Пищевое отравление

Пищевое отравление - Гастроэнтерология
Желание вкусно поесть порой заканчивается печально – на больничной койке. Почему? Да потому что из-за использования в пищу некачественных продуктов возникает расстройство кишечника. Виды пищевых отравлений Отравиться можно практически любыми продуктами, качество которых оставляет желать лучшего. В...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.