Плацентарная недостаточность: причины, симптомы, лечение

Плацентарная недостаточность: причины, симптомы, лечение - Беременность и роды

Известная патология, называемая плацентарной недостаточностью, она же (ФНП) фето-плацентарная, образуется из-за воздействия ряда сторонних факторов, вследствие чего развивается нарушение функций плаценты. В свою очередь плацента представляет собой очень важный орган, отвечающий за правильное течение беременности и защиту плода. Собственно это и защита, и связь плода с матерью, ребенок, находясь в плаценте, получает все необходимые вещества для питания, также через плацентарную связь выводятся продукты жизнедеятельности. Стоит отметить, что поставки кислорода для жидкости, в которой находится плод, происходят через плаценту, плюс к этому плацента контролирует гормональный фон.

Именно когда одна или несколько из перечисленных
функций не выполняются, начинает развиваться патология, называемая ФНП -
фето-плацентарная недостаточность. Если сказать простыми словами, то нарушается
кровообращение между плодом и мамой посредством плаценты, соответственно
перестают поступать вещества и выводиться шлаки. Следует сказать, что нарушения
могут быть частичными и не оказывать губительного воздействия, но если
перестает поступать кислород, наступает гипоксия, это приводит плод к гибели.

Класификация и причины

Фето-плацентарная недостаточность бывает двух типов:
хроническая и острая.

В случае острой формы ФНП происходит резкое изменение в
маточно-плацентарном обмене крови, в итоге образуется своеобразная прослойка на
нормальной плаценте, из-за этого беременность может прерваться.

Хроническая форма ФНП отличается тем, что такой процесс не
происходит резко, он назревает постепенно. Стоит сказать, что это более
распространенный случай, хроническая ФНП бывает декомпенсированной и
компенсированной формой.

Компенсированная форма легче тем, что при ней кровоснабжение
ухудшается по чуть-чуть и не так критически, поэтому плод также успевает приспособиться,
ведь у него есть то, что называется компенсаторные способности.

Если же форма декомпенсированная, то проблема обостряется,
т.к. маточно-плацентарный поток крови держится на плохом уровне
постоянно, в итоге кислород поступает совсем в маленьких количествах. Как
правило, из-за этого у детей развиваются врожденные проблемы с сердцем, и есть
отклонения в умственном развитии.

Есть немало факторов, которые могут послужить причиной
появления ФНП, среди них стоит выделить:

  • заболевания, относящиеся к эндокринной системе, среди них
    щитовидная железа и сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания, здесь
    часто встречается гипертония и разные сердечные пороки;
  • поздний возраст для беременности, после 35 лет;
  • употребление алкоголя, никотина или наркотиков до и в
    течение беременности;
  • из-за дефицита железа в крови, может развиться анемия;
  • инфекционные половые болезни;
  • также сказываются аборты, сделанные в прошлом;
  • особенную проблему составляют гинекологические болезни,
    среди них: эндометриоз, миома матки, разные виды пороков в развитии матки,
    например (двурогий или седловидный).

Симптомы
фето-плацентарной недостаточности

В случае, если форма ФНП хроническая и компенсированная, то
симптомы определить крайне сложно, женщина переносит беременность нормально,
узнать о том, что у нее есть патология ФНП, женщина может на одном из
ультразвуковых обследований.

Если же ФНП проявляется в декомпенсированной хронической
форме, то здесь симптомы прорисовываются четко. Плод ведет себя не естественно
активно, т.к. ему не хватает кислорода, затем наступает резкое затишье.

Важно знать и наблюдать за поведением плода, мама должна
начиная с 28 недели беременности постоянно ощущать шевелящийся плод, как
минимум это должно происходить 10 раз за сутки. Поводом для беспокойства может
стать то, что плод шевелится менее положенного, в этом случае нужно срочно
обращаться к акушеру.

Также в случае с декомпенсированной формой при обнаружении
задержки в развитии будет явно видно то, что живот не по сроку маленький. Но
конечно же, сама женщина подобные симптомы не может четко определить, этим
должны заниматься специалисты, а от женщины требуется регулярно посещать своего
гинеколога.

Острая форма ФНП - это самый сложный и жизненно опасный
вариант патологии, в этом случае симптомом послужит внезапное влагалищное
кровотечение. Это говорит о том, что произошло отслоение раньше времени, той
плаценты, которая нормально была расположена, в этом случае необходимо сразу
обратиться к специалистам.

Обследование в случае
подозрения ФНП

Диагностика при подозрении ФНП может проводиться тремя
методами:

  • УЗИ ультразвуковое;
  • с помощью КТГ - кардиотокографии;
  • проводят допплерометрию.

Если есть хоть какие-либо подозрения, то обязательно нужно
все виды обследования. Каждый из методов вносит свои определения и затем
составляется общая картина.

С помощью УЗИ оценивается активность ребенка, его размер,
также хорошо видна плацента, ее состояние и количество вод в плаценте. Если
есть явные признаки ФНП, то УЗИ укажет на изменение толщины плаценты в плюс или
минус, если они будут на 5 мм разниться. Плацента заметно изменяется, как бы
старея.

Будет явно заметна отсталость развития плода в сравнении со
сроком, активность сильно снизится. В плаценте убывают воды или же наоборот
слишком увеличиваются.

Обследование с помощью допплерометрии делается для проверки
правильности кровотока, забор крови
производится в матке, в головном мозге плода и в пуповине.

Проведение КГТ делают специально для выявления состояния
сердца ребенка. В случае подтверждения ФНП нужно будет ежедневно проводить
КГТ, а женщине лечь в роддом.

Методы лечения ФНП

Любое лечение ФНП должно проходить только в стационаре, за
исключением легкой компенсированной формы, в этом случае можно проходить
регулярные амбулаторные осмотры.

Но даже при обнаружении и точном диагнозе, на сегодня 100% способа лечения ФНП
нет, поэтому лечение направлено на своевременную диагностику и профилактику.

Для профилактики используются разнообразные препараты:

  • используют препараты для улучшения микроцирккуляции, чтобы
    устранить гипоксию в ткани плода, а главное, чтобы остановить развитие плохих
    изменений плаценты;
  • также используются разные препараты улучшающие обмен
    веществ, очень полезны витамины Е и С, Актовегин и Троксевазин;
  • для снижения тонуса матки используются препараты Но-шпа,
    Гинипрал, Сульфат Магния и прочие;
  • применяются Трентал, Эуфиллин и глюкозо-новокаиновую, чтобы
    улучшить маточно-плацентарный кровоток.

Если наблюдается сильная свертываемость крови, то используют
Клексан и Гепарин. Если у женщины повышенная нервозность, то обязательно нужно
успокаивающие препараты, например, валериану, Глицин, пустырник.

Для такого профилактического курса лечения ФНП нужно около
двух недель в стационаре, т.к. нужно проходить КГТ, допплерометри и УЗИ.
Насколько этот курс поможет, зависит от того, на каком сроке беременность.
Например, на позднем сроке результат выше, еще конечно многое зависит от общего
состояния здоровья беременной.

В случае диагноза ФНП нужно обязательно пересмотреть свой
образ жизни на время беременности, необходимо высыпаться по 8-10 часов, никаких
стрессов и расстройств, а особенно стоит чаще бывать на природе и поглощать
кислород.

Обязательно нужно выбрать оптимальные витаминные комплексы с
микроэлементами, по рекомендации врача. Если обнаружена ФНП, то сразу стоит
забыть о любых вредных привычках перечисленных в начале.

Проведение родов с
ФНП

Конечно же, очень серьезный вопрос, как же быть с родами при
наличии ФНП. Тут многое зависит от формы, в случае компенсированной, когда плод
в порядке, то вполне допустимы естественные роды, в остальных вариантах
рекомендуется кесарево сечение.

Бывает несколько видов осложнений ФНП:

  • при преждевременной отслойки, как правило, происходит
    прерывание беременности;
  • плод может задержаться в развитии;
  • если гипоксия слишком долгая, то мозговая активность плода
    снизится, может замедлиться рост скелета, отмечается поликистоз почек. Иногда
    плод умирает во время или после родов.

Методы профилактики
ФНП

  • в первую очередь забыть все вредные привычки;
  • пройти полное обследование еще до того, как запланирована
    беременность;
  • правильное питание и употребление витаминов во время
    беременности;
  • рожать до 35 лет.

Ещё по теме Беременность и роды


Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва при беременности - Беременность и роды
Сильные боли в нижней части спины, которые отдают в бедра и голени – это ишиас, иначе говоря, защемление седалищного нерва. У беременных такое нередко случается, особенно в конце второй половины беременности. Защемление седалищного нерва при беременности особенно болезненно, так как в таком...

Какие осложнения могут возникнуть после родов?

Какие осложнения могут возникнуть после родов? - Беременность и роды
Во время беременности женщине приходится сталкиваться с различными заболеваниями и трудностями. И после того, как ребеночек появляется на свет, женщина думает, что все неприятности позади. Но, к сожалению, иногда возникают различные осложнения после родов. Любая женщина должна понимать, что во...

Кожная сыпь у беременных

Кожная сыпь у беременных - Беременность и роды
У женщин во время беременности часто появляется сыпь. Это либо показатель успешного вынашивания ребенка и нормальных гормональных изменений, либо развивающееся инфекционное заболевание. Изменение метаболизма в период беременности приводит к видимым изменениям состояния ногтей, кожи и волос. Кожная...

Акушерский перитонит в послеродовой период

Акушерский перитонит в послеродовой период - Беременность и роды
При перитоните воспаляется полость брюшины. Кроме воспаления, нарушаются функции некоторых систем организма, что приводит к тяжелым осложнениям. Акушерский перитонит – это одна из самых тяжелых форм послеродовой инфекции, которая может развиться в результате деструкции гнойных образований в...


Прибавка в весе недоношенного ребенка

Прибавка в весе недоношенного ребенка - Беременность и роды
Недоношенными называют таких детей, которые родились на сроке до 37 недель беременности и такой ребенок весит ниже 2500 грамм. Прибавка в весе недоношенного ребенка Есть 4 степени недоношенности, они зависят от количества недель и массы ребенка: 1 степень это такие недоношенные дети, которые...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.