Пневмокониоз: Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Пневмокониоз: Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение - Пульмонология

Пневмокониоз - это заболевание
легких, которое возникает из-за длительного вдыхания пыли и характеризуется
развитием диффузного интерстициального фиброза. Чаще встречается эта болезнь у
людей, которые работают в горнорудных,
угольных, асбестовых шахтах, а также в машиностроительной отрасли. Развитие
болезни зависит от физико-химического состава воздуха, который вдыхают люди.

Симптомы заболевания

В начале болезни наблюдаются
следующие симптомы:

  •  сухой
    кашель,
  •  сильная
    одышка,
  •  деформирующий
    бронхит,
  •  боли в
    грудной области при сильных физических нагрузках.

Чаще всего температура не
повышается, но иногда может и подняться до 38-40 градусов. Пациенты жалуются на
резкую потерю веса, быструю утомляемость и слабость.

Когда болезнь начинает развиваться,
то появляются такие симптомы:

  •  влажные
    или сухие хрипы,
  •  дыхательная
    недостаточность,
  •  шум
    трения плевры.

На последних стадиях болезни
можно наблюдать декомпенсацию легочного сердца. Это может привести к смерти
больного, поэтому если появились первые симптомы, необходимо обратится к врачу
и провести исследование организма.

Если отсутствуют клинические
признаки бронхита, то функции внешнего дыхания (ФВД), сохраняются на протяжении
длительного времени. Когда болезнь начинает прогрессировать, то могут появиться
признаки легочной недостаточности (ЛН) в частности рестриктивного вида. Сначала
наблюдается (ЛН1) снижение отдельныех показателей ФВД, в основном максимальная
вентиляция легких (МВЛ), иногда снижается жизненная емкость легких (ЖЕЛ) или увеличивается
максимальная скорость выдоха и вдоха (МСВд, МСвыд). Объем легких, который
характеризует эмфизему, а также бронхиальное сопротивление, насыщение крови
кислородом, напряжение в крови углекислоты и кислотно-основное состояние
длительное время могут оставаться нормальными. При нарастании фиброзных
изменений в легких, формируется перинодулярная или буллезная эмфиземы легких,
наблюдается снижение ЖЕЛ и может появится не резко выраженная гипоксемия.

Причины пневмокониоза

Причины заболевания могут быть
разными, но основные это:

  • пыль, которой дышат люди на
    протяжении длительного времени,
  • хронические заболевания,
  • наследственность.

Виды пневмокониоза:

  1. Силикоз - появляется и
    развивается из-за воздействия пыли, которая содержит диоксид кремния.
  2. Силикатозы - болезнь возникает
    из-за вдыхания силикатов. Силикаты - это соединения кремниевой кислоты с
    металлами.
  3. Металлокниозы - это
    разновидность пневмокониоза, которая возникает из-за длительного вдыхания
    металлической пыли.
  4. Карбокониозы - возникают из-за
    вдыхания углесодержащей пыли на протяжении длительного срока.
  5. Пневмокониозы, которые
    возникают из-за вдыхания смешанной пыли.
  6. Пневмокониозы, которые
    развиваются после длительного вдыхания органической пыли. Этим видом болеют
    люди, которые перерабатывают лен, хлопок или шерсть.

Диагностика болезни

Люди, которые работают в шахтах
или обрабатывают лен или хлопок, должны обязательно проходить медицинское
обследование хотя бы один раз в год. В первую очередь такие люди проходят
крупнокадровую флюорографию, которая позволит увидеть деформацию легкого и
наличие в нем мелкоочаговых тканей.

При углубленном обследовании,
которое осуществляется при помощи компьютерной томографии, рентгенографии
легких, МРТ легких, уточняется степень развития пневмокониоза и его характер.
Характер болезни можно разделить на несколько видов:

  • узловой,
  • узелковый,
  • интерстициальный.

Если заболевание прогрессирует,
то может увеличиться площадь поражения, количество и размеры теней. Есть
возможность выявить участки массивного фиброза, компенсаторной эмфиземы,
деформацию и утолщение плевры. Оценивают вентиляцию и кровоток в разных
участках легочной ткани при помощи зональной реопульмонографии и сцинтиграфии
легких.

Также специалисты проводят ряд
исследований функций внешнего дыхания, а именно:

  • спирометрию,
  • пикфлоуметрию,
  • плетизмографию,
  • пневмотахографию,
  • газоаналитическое исследование.

Эти исследования позволят
разграничить обструктивные и рестриктивные нарушения. Специалисты могут сделать
микроскопическое исследование мокроты, что позволит в ней увидеть примеси
макрофагов и пыли, нагруженные частички пыли.

Если случай трудный для
диагностики, то проводят бронхоскопию с трансбронхиальной биопсией легочной
ткани, а также берут пункцию лимфоузлов корня легкого.

В диагностике пневмокониозов применяется
целый комплекс способов исследований. Надо детально и тщательно проводить
обследование каждого человека. Необходимо учесть все возможные анамнестические
контакты с производственной пылью, даже если они были у человека в молодости,
так как могут проявиться формы «поздних» болезней легких (поздний силикоз и
другие пневмокониозы), выявляются они через несколько лет после длительного
нахождения с пылью. Необходимо узнать стаж работы в опасном производстве, состав
воздуха, которым дышал человек во время своей работы, содержание в нем связей двуокиси
кремния и других разных опасных смесей, плотность пыли, дисперсность пылевых
частиц и др. Особенное значение для диагноза пневмокониоза имеет
целенаправленное рентгенологическое исследование, а также функциональная
диагностика. В отдельных случаях для уточнения диагноза надо применять
бронхоскопию с биопсией и другие морфологические способы выявления заболевания.

Лечение болезни

Если у человека обнаруживается
любой вид пневмокониоза, то необходимо уволиться со вредного производства.
Специалисты замедляют или предотвращают прогрессирование болезни, корректируют
симптомы, предупреждают осложнения. Врачи во время лечения нормализуют обмен
веществ, с помощью применения рационального питания, а также обогащают
организм витаминами Р,РР и С. Назначаются отхаркивающиеся средства, кислородотерапию,
дыхательную гимнастику. При этом заболевании желательно принимать различные
адаптогены (китайский лимонник, настойку элеутерококка, пантокрин).

Если у пациента затрудненное
дыхание, то ему прописываются бронхорасширяющие средства:

  •  эфедрин,
  •  теофедрин,
  •  эуфиллин,
  •  эуспиран.

Если у больного наблюдается
декомпенсация легочного сердца, то врач назначает сердечные гликозиды и
мочегонные средства. Очень хорошо при этом заболевании отдыхать на курортах,
например, в Крыму или в Кисловодске.

Желательно применять закаливающие
и оздоровительные процедуры:

  •  массаж,
  •  ЛФК,
  •  лечебные души (циркулярный душ и душ Шарко).

Если форма пневмокониоза
несложная, то могут назначить ультразвук или электрофорез с новокаином или
кальцием в области грудной клетки. Хорошо помогают ингаляции бронхолитиков и
протеологических ферментов, ингаляции с использованием кислорода. Горнорабочие
должны для профилактики проходить общее ультрафиолетовое облучение, которое
повышает устойчивость человеческого организма к бронхеологичным заболеваниям.

Профилактические мероприятия надо
проходить два раза в год стационарно или отдыхая в санатории.

Ещё по теме Пульмонология


Трахеит: симптомы, лечение

Трахеит: симптомы, лечение - Пульмонология
Трахеит поражает многих людей разного возраста и благополучно лечится без каких-либо последствий. При трахеите происходит воспаление слизистой оболочки трахеи. Выделяют острую и хроническую форму болезни. Обычно трахеит проявляет себя не в качестве самостоятельной болезни, а развивается на фоне...

Идиопатическая интерстициальная пневмония

Идиопатическая интерстициальная пневмония - Пульмонология
Термин «идиопатическая интерстициальная пневмония» используют для обозначения группы заболеваний легких с неустановленной этиологией. Отличаются между собой заболевания данной группы типом патоморфологического неинфекционного воспаления и фиброза в инстерстиции легкого. Разница заметна и в...

Искусственная вентиляция легких

Искусственная вентиляция легких - Пульмонология
ИВЛ аппараты созданы по принципу контроля качества дыхания, т.е правильного соотношения давления и идеального в данной ситуации объема, иногда одновременно. Между ними пролегает прямая параллель, и из этого следует, что данный объем соотносим своими параметрами нужного на данном этапе давления или...

Синдром дыхательной недостаточности

Синдром дыхательной недостаточности - Пульмонология
Синдром дыхательной недостаточности может пагубно влиять на течение большинства обостренных и хронических заболеваний дыхательных органов и является одной из главных причин повторных госпитализаций больных, спада трудоспособности, в некоторых исключительных случаях приводит к смерти больного. В то...


Гистиоцитоз Х легких. Причины, симптоматика, лечение

Гистиоцитоз Х легких. Причины, симптоматика, лечение - Пульмонология
Гистиоцитоз Х легких – это заболевание неизвестной этиологии, которое характеризуется усиленным размножением гистиоцитов с образованием гранулем. Причины гистиоцитоза Х Этиология заболевания изучена совершенно недостаточно. Немаловажную роль играют аутоиммунные механизмы. Клетки Лангерганса -...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.