Реакции после пробы манту

Реакции после пробы манту - Диагностика и анализы

Реакция Манту является главным методом обследования детей на туберкулез профилактического характера. С помощью этого иммунологического теста можно определить, существует ли в организме туберкулезная инфекция или нет. Сама реакция – это реакция на введение в организм туберкулина. Оценивают реакцию иммунитета на туберкулезную палочку по диаметру папулы (ее еще называют воспалительная «бляшка»), которую измеряют линейкой.

Туберкулин не является антигеном в полном смысле этого слова, это скорее аллерген. Поэтому реакция Манту – это один из случаев аллергической реакции.

Оценка полученных результатов

После того, как в организм введен туберкулин, через пару дней в месте введения образуется уплотнение кожи специфического характера. По внешнему виду уплотнение напоминает возвышающийся и немного покрасневший участок кожи. На ощупь это место отличается от любого другого покрасневшего пятна тем, что оно слегка уплотнено. Большее количество иммунных клеток, знающих о туберкулезной палочке, даст больший размер уплотнения.

Результаты реакции после пробы манту оцениваются через трое суток. Сначала оценивают внешний вид места введения туберкулина. При этом устанавливается одно из трех состояний: отсутствие какой-либо реакции, гиперемия или инфильтрат. Осматривающему человеку следует уметь отличать гиперемию от инфильтрата. Чтобы это сделать, следует пальцами определить толщину складки на месте введение туберкулина и на здоровом участке кожи. Если разницы в толщине нет, то значит это гиперемия, если же кожная складка на покрасневшем месте более толстая, чем на здоровом участке, то это инфильтрат. Миллиметровой прозрачной линейкой следует измерить и зарегистрировать поперечный размер инфильтрата. Нельзя вместо линейки использовать подручные средства. Родителям следует контролировать то, как осматривают ребенка, чтобы не было допущено халатности: помещение должно быть хорошо освещено, линейка обязательно должна быть прозрачной, а специалист тщательно осмотрел место введения.

Специалисту необходимо измерить только размер самого уплотнения. Если вокруг уплотнения кожа тоже покраснела, то это не считается признаком иммунитета к туберкулезной палочке или присутствия инфекции в организме, однако его (покраснение) регистрируют, когда отсутствует папула.

Как интерпретировать результаты


Реакция считается отрицательной, если уплотнение отсутствует полностью, присутствует только уколочная реакция, размер которой от 0 до 1 мм.

Сомнительная реакция – если присутствует «пуговка» (или инфильтрат) диаметром от двух до четырех миллиметров с покраснением любого размера, но без уплотнения.

Реакция считается положительной, если существует ярко выраженное уплотнение, диаметр которого более пяти миллиметров. Если «пуговка» имеет диаметр до 9 мм, то это слабо положительная реакция; если до 14 мм, то реакция имеет среднюю интенсивность; до 16 мм – выраженная реакция. Более 17 мм реакция считается очень сильно выраженной. Для взрослых гиперергической реакция считается, если диаметр «пуговки» более 21 мм. Также если присутствует везикулонекротическая реакция, при этом не важно какой размер имеет инфильтрат. Дочерние отсевы, лимфангоит, регионарный лимфаденит, – при наличии всего этого реакция считается выраженной.

Когда следует обратиться к фтизиатру?

Положительная реакция еще не считается абсолютным доказательством наличия туберкулеза. Однако существуют моменты, которые могут говорить об опасности. К ним относятся:

  • чувствительность к туберкулину возрастает с каждым годом;
  • резкое увеличение «пуговки» (разница между уплотнениями прошлого и текущего года составляет более 6 мм);
  • недавнее пребывание на территории с повышенной заболеваемостью туберкулезом;
  • временный контакт с больным, имеющим открытую форму туберкулеза;
  • наличие в семье родственников, переболевших или инфицированных туберкулезной палочкой.

Если на какой-то из пунктов можно ответить положительно, то родителям стоит обратиться к детскому фтизиатру.

Ещё по теме Диагностика и анализы


Клинический анализ крови у ребенка

Клинический анализ крови у ребенка - Диагностика и анализы
Самым распространенным анализом, который берут у детей разных возрастов достаточно часто, является клинический анализ крови у ребенка. Первый раз такое исследование (если не было показаний) делают тогда, когда ребенку исполняется три месяца. Следующий раз берут кровь на анализ в шесть месяцев и в...

Не представляют ли рентгенологические просвечивания опасности для здоровья

Не представляют ли рентгенологические просвечивания опасности для здоровья - Диагностика и анализы
В последнее время все чаще и чаще к врачам обращаются с вопросом: не представляют ли назначенные рентгенологические исследования — просвечивания, снимки опасности для здоровья? Сейчас специалистам-рентгенологам приходится сталкиваться и с такими фактами, пусть исключительными, когда больные...

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы - Диагностика и анализы
Щитовидная железа располагается в области шеи. В этой железе не только вырабатываются, но и сохраняются гормоны, которые необходимы для регулирования сердечного ритма, скорости превращения пищи в энергию, температуры тела, кровяного давления. Исследуется этот орган на различные патологии при помощи...

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко - Диагностика и анализы
Прежде чем поставить какой-то диагноз любой врач в обязательном порядке отправляет пациента на обследование, в том числе и лабораторное. Обычно вам дают направления на анализы мочи и крови. Но иногда в этот список включают обследование мочи по Нечипоренко. Что это за анализ и для чего он нужен? На...


Пункция костного мозга

Пункция костного мозга - Диагностика и анализы
Костный мозг представляет собой мягкое губчатое вещество, находящееся внутри костей. Желтый косный мозг представлен жировой тканью. Именно она заменяет красный костный мозг при развитии и взрослении ребенка. Красный же мозг сохраняется на протяжении всей жизни только в костях таза, трубчатых костях...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.