Ревматоидный артрит с системными проявлениями

Ревматоидный артрит с системными проявлениями - Ревматология

Ревматоидный артрит – ревматическое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерен симметричный хронический эрозивный артрит периферических суставов и системное воспалительное поражение внутренних органов.

Многие специалисты ревматоидный артрит называют «ревматоидной болезнью», тем самым, подчеркивая системный характер проявления. В первые недели заболевания у больных наблюдается снижение веса, при высокой активности оно может достигать за 6 месяцев до 20 кг. Ревматоидный артрит сопровождается утомляемостью, общим недомоганием, адинамией, повышением температуры тела. Лихорадка появляется в начальном периоде заболевания и чаще всего беспокоит вечером и во 2-й половине дня. Продолжительность лихорадки различная и длится от 2-3 недель до полугода.

Классификация

  • По форме ревматоидный артрит бывает: олигоатрит, полиартрит, моноартрит;
  • По серопринадлежности: серонегативный, серопозитивный;
  • По течению: медленнопрогрессирующий, быстропрогрессирующий;
  • По степени активности: низкой – I, умеренной – II, высокой активности – III;
  • По наличию функциональной способности: сохранена – 0, профспособность сохранена – I, профспособность утрачена – II, утрачена способность к самообслуживанию – III.

Статистические данные


Ревматоидный артрит с системными проявлениями характерен для 1% человечества. Преобладающий возраст от 22 до 55 лет. Преобладание женского пола над мужским – 3:1. Заболеваемость на 100 тысяч человек – 23,4 случая.

Системные проявления

Системными проявлениями ревматоидного артрита являются:

  • появление ревматоидных узелков – округлые безболезненные плотные образования величиной от 2 до 3 мм, и в диаметре от 2 до 3 см. Располагаются преимущественно они подкожно на суставах пальцев кистей, в основном на разгибательной стороне, на локтевых суставах и предплечьях. Как правило, ревматоидные узелки безболезненные, подвижные, в некоторых случаях спаянны с костью или апоневрозом.
  • ревматоидный васкулит наблюдается у 8-20% больных, преимущественно у мужчин. Проявляется в виде кожных изменений, маточными и носовыми кровотечениями, абдоминальным синдромом, а также поражением внутренних органов, иногда возможно бессимптомное его лечение.
  • Периферическая лимфоаденопатия выявляется у 40-60% больных. Наиболее часто поражаются и переднешейные, и надключичные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфатические узлы. Обычно лимфатические узлы безболезненные, эластичной консистенции, легко смещаемые, с кожей не спаянные, размером обычно до 3 см.
  • У 25-30% больных артрит с системными проявлениями диагностируется как спленомегалия при физикальном обследовании, либо при исследовании инструментальным методом (компьютерная томография, УЗИ и т. д.).
  • Анемический синдром встречается часто, более чем у 50% больных и носит в большинстве случаев сочетаемый характер. Некоторые больные имеют признаки железодефицитного состояния (сухость кожи, ломкость ногтей, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, выпадение волос), но преимущественно идет речь об «анемии хронического воспаления».
  • При ревматоидном артрите поражение легких развивается у 30-50% случаев. Чаще всего это хронический интерстициальный пневмонит, плеврит, ревматоидные узелки, довольно реже – острый пневмонит и альвеолит.
  • Поражение почек встречается в 10-25% больных, при этом поражения почек различают связанные непосредственно с основным заболеванием и ятрогенные – те, которые обусловлены проводимым курсом противоревматической терапии.
  • Поражается желудочно-кишечный тракт в более 50% случаях. Клинически проявляется в снижении аппетита, метеоризмом, тошнотой, развитием язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Важную роль в лечении болезни играет ЛФК. Рекомендуют санаторнокурортное лечение во время ремиссии или минимальной активности. Для исправления деформаций применяются ортезы – ортопедические приспособления из термопластика, которые надеваются на ночь.

Ещё по теме Ревматология


Медицинские препараты для лечения радикулита

Медицинские препараты для лечения радикулита - Ревматология
Хорошо известно, что от состояния позвоночника зависит качество жизни человека. Это связано с тем, что в спинномозговом канале позвоночнике размещается спинной мозг с отходящими от него многочисленными нервами. Целостность этих нервов, как и самого спинного мозга, позволяет регулировать работу...

Профилактика ревматизма и его рецидивов

Профилактика ревматизма и его рецидивов - Ревматология
Выделяют следующие профилактики ревматизма: первичная и вторичная. Первичная профилактика ревматизма - это комплекс определенных мероприятий, направленный на сведение к минимуму уровень заболеваемости стрептококковой инфекцией, а когда она возникает – своевременно и правильно лечить. Вторичная...

Какие продукты питания полезны при артрозе?

Какие продукты питания полезны при артрозе? - Ревматология
Артроз. Это заболевание очень коварное и может доставить больному человеку много неприятных моментов. Ведь его довольно длительный период времени считали заболеванием возрастным. В тканях больного происходят изменения дегенеративного характера. Считали, что это касается только пожилых людей. Но...

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава - Ревматология
Дегенеративно-воспалительный процесс, который возникает в суставном хряще, приводит к разрушению суставных тканей и называется артрозом голеностопного сустава. В результате данного процесса хрящ становится очень тонким и непрочным. Во время этого происходит деформация сустава, вследствие...


Остеохондроз: способы лечения

Остеохондроз: способы лечения - Ревматология
В 80 случаях из 100 причиной боли в спине является остеохондроз, способы лечения этого заболевания различны. Это болезнь, при которой происходит разрушение межпозвонковых дисков. По статистическим данным остеохондроз беспокоит более 70% опрошенных людей, это самое распространенное заболевание...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.