Саркоидоз: диагностика, лечение, этиология, клиника

Саркоидоз: диагностика, лечение, этиология, клиника - Разное

Заболевание, при котором происходит накапливание в некоторых органах тела патогенных воспалительных клеток (так называемых гранулем) носит название саркоидоз. Саркоидоз не является заболеванием крови, связывают его с гематологией только потому, что зачастую (в 80% случаев) поражаются органы лимфатической системы, поэтому следует отграничивать это заболевание от других лимфаденопатий. Сложность состоит еще и в том, что саркоидозом страдают, как правило, люди, достигшие периода полового созревания – именно в этот период проявляются и лимфаденопатии. Однако были случаи, когда саркоидоз наблюдался и у новорожденных детей. Детальнее о таком заболевании, как саркоидоз, диагностика, лечение, этиология, клиника которого описаны ниже, мы сегодня и расскажем.

Саркоидоз: этиология

Причины данного заболевания до сегодняшнего дня остаются неизвестными. Предполагается, что саркоидоз возникает в результате инфекции или неправильной реакции иммунной системы, некоторые исследователи говорят и о генетической предрасположенности. Саркоидозом обычно страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет, проживающие в Северной Европе. К примеру, В России саркоидозом болеют 11 человек из 100 тысяч.

Саркоидоз: клиника

Пациенты, страдающие любой формой саркоидоза, жалуются на чрезмерную усталость. Так, быстрая утомляемость порой бывает единственным характерным признаком данного заболевания. Исследователи из Голландии выделили четыре возможных типа усталости у больных саркоидозом:

  1. Усталость по утрам. Человеку бывает очень сложно подняться с постели;
  2. Дневная усталость. Человек вынужден в течение дня прерывать свою деятельность для периодического отдыха;
  3. Вечерняя усталость. Человек, энергичный и деятельный по утрам, к вечеру не в состоянии заниматься какой-либо деятельностью;
  4. Хроническая усталость. Человек постоянно чувствует себя слабым и «выжатым», мучается от болей в мышцах и страдает депрессией. При этом другие симптомы полностью отсутствуют.

Еще один симптом – постоянные болевые ощущения в грудной клетке, которые часто сложно объяснить. Боли не зависят от дыхательных актов, локализуются в разных местах грудной клетки и бывают настолько неинтенсивными, что больной чувствует только дискомфорт.

Данным заболеванием может быть обусловлено и наличие на голенях плотных, пурпурно-красных узелков, которые могут вызывать болезненные ощущения при прикосновении. После того, как данные воспаления проходят, на коже долго остаются серо-фиолетовые пятна. Периодически, на непродолжительное время могут деформироваться суставы.

Саркоидоз: диагностика

Наиболее эффективным методом диагностики этого заболевания является рентгеновская компьютерная томография с высоким разрешением. Помимо нее используются и УЗИ органов малого таза, сердца, почек, печени и щитовидной железы. Ультразвуковое исследование проводят, как правило, при первичном обследовании и в том случае, если заболевание прогрессирует. Саркоидоз, поражающий центральную нервную систему, сердце или печень, можно диагностировать с помощью магнитно-резонансного исследования. Сканирование органов с использованием технеция или галлия также бывает эффективно. Исследование функционирования внешнего дыхания (регистрирование кривой «поток-объем форсированного выдоха») на ранних стадиях заболевания выявляет патологические изменения в системе дыхания.


Кроме того, больным саркоидозом необходимо ежегодно проходить ЭКГ. Отличить саркоидоз от других заболеваний можно с помощью биопсии. Материал для исследования можно взять из лимфатических узлов (периферических), селезенки, печени, слюнных желез, кожи и др. Как правило, образцы тканей при биопсии берут из плевры, легких и лимфатических узлов, находящихся в груди.

Саркоидоз: лечение

У 50-70% больных, страдающих саркоидозом, в результате классического лечения болезнь не исчезает, а продолжает протекать естественно и дает периодические ни от чего не зависящие ремиссии. Чаще всего для лечения данного заболевания применяют гормональную терапию. Однако, если симптомы не выражены и болезнь не проявляется, то пациентам назначаются N-ацетилцистеин (флуимуцил, АЦЦ) и витамин Е. Если же симптомы нарастают, рентгенограмма показывает наличие теней, диффузионная способность и жизненная емкость легких снижаются, нарушаются проводимость и ритм сердца, поражаются глаза или нервная система (исключая паралич лицевого нерва), а уровень кальция в крови выше нормы, то используется лечение гормонами.

Пациентам, страдающим поражениями кожного покрова, кашлем или передним увеитом, назначают гормоны в виде кремов, аэрозолей, капель, то есть местного действия.

Пациенты, у которых обнаружены различные изменения в груди, необходимо применять выжидательную тактику и проходить обследования (анализ мочи, крови и количества кальция в крови, рентгенографию) каждый третий и шестой месяц. Ингаляционные гормоны можно использовать в том случае, если пациент отходит от приема гормонов общего действия, либо перед тем, как он начнет их применять, либо в случае индивидуальной непереносимости других гормонов. Лучше всего употреблять ингаляционные и системные гормоны, чередуя и комбинируя их.

Иногда для лечения используют и препараты, предназначенные для борьбы с малярией. Однако стоит помнить, что такие средства как гидроксихлорохин и хлорохин могут давать побочные эффекты на сетчатку глаза, поэтому суточная доза данных препаратов – не более 250 г. Если же требуется большая доза, то следует постоянно проходить контрольные осмотры у офтальмолога. Кроме того, данные средства могут вызывать аллергию и их нельзя употреблять беременным женщинам. При хроническом саркоидозе используют метотрексат. При саркоидозе, устойчивом к гормональным препаратам, назначают тот же метотрексат, а также циклофосфамид, азатиоприн, хорамбуцил, циклосерин А, аллопуринол, колхицин, талидомид, изотретионин. Пациенты, имеющие непереносимость гормонов, страдающие гормональной зависимостью или заболеваниями вроде сахарного диабета, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка и др. , а также при рецидивах, используют плазмаферез (каждые 5-8 дней по 2-5 процедур). При саркоидозе назначают и физиотерапию – КВЧ, УЗИ и фонофорез с использованием гидрокортизона на лопаточной области и грудной клетке соответственно, лазеротерапию, индуктотермию, электрофорез (новокаин с алоэ).

При I и II стадиях саркоидоза легких рекомендуют сочетать лечение гормонами с разгрузочной диетой, которая стимулирует кору надпочечников и обладает иммунокорригирующим действием. В рацион питания включаются базилик, бобовые, орехи, морская капуста, гранаты, плоды облепихи, черной смородины и черноплодной рябины, сырые подсолнечные семена.

Эффективность лечения определяют с помощью лабораторных исследований.

Ещё по теме Разное


Лечебные свойства сливочного масла

Лечебные свойства сливочного масла - Разное
Сливочное масло – очень калорийный продукт. Несмотря на это, сливочное масло, содержит комплекс элементов, необходимых для полноценной работы нашего организма и присутствует в рационе практически каждого. Однако, несмотря на традиционность продукта, что мы знаем о нем? Состав и ценность...

Лечебные свойства укропа

Лечебные свойства укропа - Разное
Укроп (Anethum) – травянистое однолетнее растение, семейства зонтичных. Имеет одиночный или ветвистый стебель, листья темно-зеленого цвета, перистые нитевидные. Ярко-желтые цветки собраны в зонтики диаметром около 10 см, семена эллипсовидной формы. Отличительной особенностью укропа является...

Как выбрать хороший тонометр?

Как выбрать хороший тонометр? - Разное
Многие люди разного возраста страдают от проблем с давлением. Давление может понизиться или повыситься в любом возрасте. Поэтому в каждой семье должен быть специальный аппарат, который позволит следить за давлением. Такой аппарат называется тонометром. Он просто незаменим для людей, которые...

Кобальт в организме человека

Кобальт в организме человека - Разное
Морфи и Майнот еще в 1926 году обнаружили, что если в достаточном количестве употреблять сырую или термически слабо обработанную печень, то пернициозная анемия прекратится. Немного позже в культуральной жидкости обнаружили вещество против этого вида анемии. В 1948 году это обнаруженное вещество...


Волосы выпадают с луковицей

Волосы выпадают с луковицей - Разное
Если волосы выпадают, часто это происходит естественным образом. Потеря ста волосинок не должна вызывать у вас чувство беспокойства. Жизнь волоса идет от формирования луковички, роста волоса, увядания луковички и выпадения волоса через определенное время. В том случае, если волосы выпадают с...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.