Системная красная волчанка у мужчин

Системная красная волчанка у мужчин - Ревматология

Системная красная волчанка (сокращ. СКВ) — это ревматическое хроническое неизвестной этиологии заболевание, которое характеризуется гиперпродукцией большого спектра органоспецифических аутоантител к разным веществам ядра и иммунных комплексов, которые провоцируют иммуновоспалительное поражение внутренних органов.

Данное заболевание относится к самым тяжелым системным заболеваниям соединительной ткани. На каждые 100000 населения СКВ встречается 4-250 случаев, из которых 90% составляют женщины.

Описываемое заболевание обладает характерной особенностью — большой спектр клинических вариантов течения заболевания и их проявлений. Диагностируется СКВ на основании результатов лабораторных методов исследования, данных инструментальных методов, на основании клинических симптомов, классификационных критериев Коллегии ревматологов Америки.

В 1930-1940 годах в ходе клинических исследований ученые продемонстрировали, что болезнь чаще всего поражает женщин, позже эти данные подтвердились разработкой специфических серологических способов диагностики. Системная красная волчанка у мужчин встречается лишь в 4-22% случаев. В 1923 году был описан первый случай заболевания (удовлетворяющего современным критериям АКР) среди мужчин.

Соотношение мужчин и женщин, которые страдают СКВ в среднем равно 1:6, а в постпубертатной стадии вообще равно 1:10.

У лиц, которые не достигли 15-летнего порога, и которые переступили 65-летний порог половые отличия в поражении СКВ существенно меньше. Мужчины подвергаются заболеванию в гораздо старшем возрасте. Согласно одним данным средний возраст мужчин составляет 40,4 года, тогда как у женщин средний возраст — 31,8 лет. Существуют данные, что среди мужчин пик заболеваемости данного заболевания приходится на 50-59 лет.

Одной из причин, почему женщины чаще всего заболеванию описываемым заболеванием, являются гормоны гонад. В ходе исследований было доказано, что половые гормоны влияют на иммунную систему, в результате чего было замечено, что у женщин гораздо чаще, чем у мужчин развиваются различные аутоиммунные заболевания.

В ряде исследований у женщин и мужчин была проведена сравнительная оценка клинических, эпидемиологических, иммунологических и лабораторных параметров СКВ. При «мужской» СКВ результаты о тяжести висцеральных поражений, характере течения противоречивы и немногочисленны. Практически все авторы, соглашаясь с фактом, что у мужчин заболевание носит характерные черты болезни, выделяли особенности симптоматики у мужчин.


Такие ученые как Sthoeger Z.M. и Debeyre N сделали вывод, что у пациентов мужского пола СКВ протекает легче, ремиссии чаще, висцеральные поражения выражены меньше.

Многие авторы полагают, что для мужчин более характерны тромбоцитопения и поражение центральной нервной системы, что не было отмечено другими исследователями. У мужчин в некоторых группах был зарегистрирован существенный процент серозитов.

У женщин, согласно данным Blum A и Koh W.H. чаще всего наблюдается поражение периферических суставов. Фоломеев М.Ю. у мужчин открыл высокую частоту сакроилеита и артритов нижних конечностей (30%), также он обратил внимание на аналогичность суставного синдрома, который наблюдается у мужчин, страдающих СКВ с синдромами при серонегативных спондилоартритах.

Miller M.H. в ходе исследований не выявил половых отличий в частоте поражения почек.

Ward M. обратил внимание на то, что у мужчин, страдающих СКВ, наблюдается выраженная тенденция к созреванию почечной недостаточности.

Похожую закономерность отметила в своей работе Тареева И.Е.: у мужчин чаще всего рано возникают симптомы почечной недостаточности и формируется быстропрогрессирующий люпус–нефрит сопровождающийся злокачественной гипертензией.

Наблюдения Фоломеева М.Ю. показали что «мужской» СКВ протекает труднее, с быстрой генерализацией процесса и минимальным числом ремиссий.

Для клиницистов редкость «мужской» СКВ порой становится образным камнем преткновения, так как к этому заболеванию врачи относятся как к «женскому».

Ещё по теме Ревматология


Диагностика ревматизма

Диагностика ревматизма - Ревматология
Диагностика ревматизма - это сложный вопрос, так как признаки заболевания очень разнообразны. К тому же существует целый ряд болезней, похожих по своим клиническим проявлениям на ревматизм. Диагностические критерии подразделяются на основные и дополнительные. Основные проявления Кардит и...

Ревматоидный артрит с системными проявлениями

Ревматоидный артрит с системными проявлениями - Ревматология
Ревматоидный артрит – ревматическое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерен симметричный хронический эрозивный артрит периферических суставов и системное воспалительное поражение внутренних органов. Многие специалисты ревматоидный артрит называют «ревматоидной...

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, диагностика и меры предупреждения

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, диагностика и меры предупреждения - Ревматология
Сталкивается с радикулитом в своей жизни каждый второй человек. Радикулит может быть острым или хроническим. Боли обычно не требуют медицинского вмешательства и можно обойтись подручными средствами. Однако симптомы радикулита в некоторых случаях очень похожи на симптомы более тяжелых заболеваний....

Клинические проявления ревматизма

Клинические проявления ревматизма - Ревматология
Клинические проявления ревматизма очень разнообразны. Развивается он обычно через 2-3 недели после перенесенной носоглоточной инфекции (ангины или острой респираторной вирусной инфекции). Заболевание начинается настолько остро и бурно, что в медицинской литературе уже давно и прочно обосновался...


Ревматоидный артрит: методы лечения

Ревматоидный артрит: методы лечения - Ревматология
Под ревматоидным артритом понимается системное заболевание соединительное ткани. Клинически такое заболевание, как правило, проявляется в прогрессивном поражении суставов. Ревматоидный артрит, методы лечения которого приведены ниже, носит хронический характер. Для терапии такого артрита применяют...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.