Системная красная волчанка у мужчин

Системная красная волчанка у мужчин - Ревматология

Системная красная волчанка (сокращ. СКВ) — это ревматическое хроническое неизвестной этиологии заболевание, которое характеризуется гиперпродукцией большого спектра органоспецифических аутоантител к разным веществам ядра и иммунных комплексов, которые провоцируют иммуновоспалительное поражение внутренних органов.

Данное заболевание относится к самым тяжелым системным заболеваниям соединительной ткани. На каждые 100000 населения СКВ встречается 4-250 случаев, из которых 90% составляют женщины.

Описываемое заболевание обладает характерной особенностью — большой спектр клинических вариантов течения заболевания и их проявлений. Диагностируется СКВ на основании результатов лабораторных методов исследования, данных инструментальных методов, на основании клинических симптомов, классификационных критериев Коллегии ревматологов Америки.

В 1930-1940 годах в ходе клинических исследований ученые продемонстрировали, что болезнь чаще всего поражает женщин, позже эти данные подтвердились разработкой специфических серологических способов диагностики. Системная красная волчанка у мужчин встречается лишь в 4-22% случаев. В 1923 году был описан первый случай заболевания (удовлетворяющего современным критериям АКР) среди мужчин.

Соотношение мужчин и женщин, которые страдают СКВ в среднем равно 1:6, а в постпубертатной стадии вообще равно 1:10.

У лиц, которые не достигли 15-летнего порога, и которые переступили 65-летний порог половые отличия в поражении СКВ существенно меньше. Мужчины подвергаются заболеванию в гораздо старшем возрасте. Согласно одним данным средний возраст мужчин составляет 40,4 года, тогда как у женщин средний возраст — 31,8 лет. Существуют данные, что среди мужчин пик заболеваемости данного заболевания приходится на 50-59 лет.

Одной из причин, почему женщины чаще всего заболеванию описываемым заболеванием, являются гормоны гонад. В ходе исследований было доказано, что половые гормоны влияют на иммунную систему, в результате чего было замечено, что у женщин гораздо чаще, чем у мужчин развиваются различные аутоиммунные заболевания.

В ряде исследований у женщин и мужчин была проведена сравнительная оценка клинических, эпидемиологических, иммунологических и лабораторных параметров СКВ. При «мужской» СКВ результаты о тяжести висцеральных поражений, характере течения противоречивы и немногочисленны. Практически все авторы, соглашаясь с фактом, что у мужчин заболевание носит характерные черты болезни, выделяли особенности симптоматики у мужчин.


Такие ученые как Sthoeger Z.M. и Debeyre N сделали вывод, что у пациентов мужского пола СКВ протекает легче, ремиссии чаще, висцеральные поражения выражены меньше.

Многие авторы полагают, что для мужчин более характерны тромбоцитопения и поражение центральной нервной системы, что не было отмечено другими исследователями. У мужчин в некоторых группах был зарегистрирован существенный процент серозитов.

У женщин, согласно данным Blum A и Koh W.H. чаще всего наблюдается поражение периферических суставов. Фоломеев М.Ю. у мужчин открыл высокую частоту сакроилеита и артритов нижних конечностей (30%), также он обратил внимание на аналогичность суставного синдрома, который наблюдается у мужчин, страдающих СКВ с синдромами при серонегативных спондилоартритах.

Miller M.H. в ходе исследований не выявил половых отличий в частоте поражения почек.

Ward M. обратил внимание на то, что у мужчин, страдающих СКВ, наблюдается выраженная тенденция к созреванию почечной недостаточности.

Похожую закономерность отметила в своей работе Тареева И.Е.: у мужчин чаще всего рано возникают симптомы почечной недостаточности и формируется быстропрогрессирующий люпус–нефрит сопровождающийся злокачественной гипертензией.

Наблюдения Фоломеева М.Ю. показали что «мужской» СКВ протекает труднее, с быстрой генерализацией процесса и минимальным числом ремиссий.

Для клиницистов редкость «мужской» СКВ порой становится образным камнем преткновения, так как к этому заболеванию врачи относятся как к «женскому».

Ещё по теме Ревматология


Методы лечения артроза коленных суставов

Методы лечения артроза коленных суставов - Ревматология
Артроз коленных суставов (гонартроз) чаще всего проявляется у женщин, чаще полных, страдающих от варикозного расширения вен. Артроз часто поражает одновременно оба колена, однако бывает так, что на протяжении длительного промежутка боли могут ощущаться только в области одного сустава. Сегодня мы...

Остеохондроз: способы лечения

Остеохондроз: способы лечения - Ревматология
В 80 случаях из 100 причиной боли в спине является остеохондроз, способы лечения этого заболевания различны. Это болезнь, при которой происходит разрушение межпозвонковых дисков. По статистическим данным остеохондроз беспокоит более 70% опрошенных людей, это самое распространенное заболевание...

Лечение болей в пояснице

Лечение болей в пояснице - Ревматология
Эпидемиологические исследования явственно говорят о том, что примерно каждый третий человек иногда испытывает определенную разновидность болей в пояснице, причем самой часто встречающейся причиной их появления является позвоночный остеохондроз, появляющийся из-за защемления нервных окончаний...

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит коленного сустава - Ревматология
Из всех видов артритов заболевания коленного сустава большей частью встречается ревматоидный артрит. Он может протекать остро или же хронически. При остром артрите в полости коленного сустава накапливается экссудат, имеющий разный характер, который зависит от причины и стадии болезни. Что такое...


Комплекс лечебной гимнастики для коленного сустава при артрозе

Комплекс лечебной гимнастики для коленного сустава при артрозе - Ревматология
Артроз является хроническим заболеванием суставов и сопровождается сильными болями. Первые вестники артроза коленного сустава – его хруст и боли, как в момент ходьбы, так и в конце дня. У человека повышается утомляемость, и появляются некоторые ограничения в подвижности. Тяжелее дается длительная...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.