Соматоформные и имитируемые расстройства

Соматоформные и имитируемые расстройства - Разное

Медицинской
практике известны случаи, когда человеку с общим недомоганием или напротив,
ярко выраженными симптомами того или иного заболевания, не представляется
возможным поставить точный диагноз. И дело здесь не в отсутствии компетентности
специалистов. Речь идет о соматоформных расстройствах.

Природа
соматоформных расстройств

Однозначный
ответ о природе происхождения соматоформных расстройств современная наука
продолжает искать. На данный момент с уверенностью можно сказать только одно –
соматоформное расстройство – это совокупность соматических симптомов, которые
присутствуют у пациента, при этом обследование его организма не выявляет
каких-либо нарушений или заболеваний. Симптомы возникают у пациента
непроизвольно, в отличие от имитируемых и зачастую этому предшествует
какое-либо событие в психоэмоциональной сфере. Ни одно из последующих
обследований так же не выявляет у больного патологий и заболеваний, в то время
как сам он наотрез отказывается связывать свое самочувствие с
психоэмоциональным состоянием и продолжает настаивать на постановке диагноза. И
в этом случае специалисты отмечают присутствие истерического поведения и
желание вновь и вновь обратить на себя внимание.

Принято считать, что соматоформные
расстройства провоцируют три группы факторов:

  1. Наследственно-конституциональные – т.е., человек
    от природы склонен воспринимать все пессимистично и чувствовать себя всегда
    больным и разбитым. Центральная нервная система такого пациента неустойчива ко всякого рода воздействиям.
  2. Психоэмоциональные факторы – это факторы,
    которые влияют на человека извне и опосредованно сказываются на его
    психологическом состоянии. По степени своего воздействия они могут быть массивными
    и оказывают на пациента внезапное и неизгладимое впечатление. Это что-то сродни
    катастрофе, когда человеку кажется, что мир вокруг него буквально рушится. Ситуационные,
    которые тоже, как правило, наступают внезапно, но связаны с чем-то конкретным
    и чем-то конкретным «задевают» человека. Пролонгированные ситуационные,
    которые приводят пациента к осознанию необходимости постоянного нервного
    напряжения, для достижения какой-либо цели. И, наконец, пролонгированные
    ситуационные трансформирующие, формирующие стойкие
    психологические травмы и разочарования.
  3. Органические факторы – это своего рода,
    предшествующая «скомпрометированность» различных систем организма посредством
    травм, инфекций и токсинов. Влияние этого фактора неосознанно толкает пациента
    на осознание того, что он обязательно чем-то болен.

Таким образом, под влиянием одного или
нескольких вышеперечисленных факторов начинается формирование соматоформных
расстройств, под которыми следует понимать неспособность психики и нервной
системы человека переносить всякого рода дискомфорт (физический, эмоциональный
и т. д.). И пусковым механизмом к этому может служить любая психоэмоциональная
ситуация, в которую попадает пациент.

Симптомы
соматоформных расстройств

При
наличии расстройства симптомы могут самыми разнообразными, но все они
объединены одним – больной, во что бы то ни стало, намерен «найти у себя
болезнь». При этом жалобы его, зачастую, размытые, плохо согласованные между
собой и могут не совпадать по времени.

Даже когда для специалиста становится понятным
природа происхождения мнимых симптомов, больного не предоставляется возможным
переубедить в их психоэмоциональной природе. «Хождение по врачам» может длиться
годами, с одной только целью – найти специалиста, который наконец-то вылечит от
несуществующего заболевания.

При этом у всех пациентов отмечается сниженное
настроение, которое все же не доходит до депрессии и упадок умственных и
физических сил, присутствует раздражительность и некоторая доля истерии.

Постановка диагноза соматоформного
расстройства зачастую затруднена, так как больной действительно испытывает
симптомы того или иного заболевания. И только очень опытный специалист может на
ранней стадии отличить мнимое от истинного расстройства.

Существует ряд существенных признаков, которые
могут свидетельствовать, что пациент страдает данным видом расстройства:

  • ему
    внезапно становится легче от любых манипуляционных процедур в медицинском
    учреждении;
  • четко
    прослеживается тенденция «соматического синдрома», когда больному с каждым днем
    все хуже и хуже или же заболевание находится в одной фазе;
  • любой
    терапевтический эффект не стоек.

Лечение расстройства

Для
лечения соматоформного расстройства применяют медикаментозное и
психотерапевтическое воздействие. Причем большая часть отводится все же
психотерапии, так как и само заболевание обусловлено нарушениями в
психоэмоциональной сфере пациента. И сложность здесь заключается в том, что
больной может наотрез отказаться или не в полной мере согласиться принимать психотерапию,
так как он не признает истинной природы своего заболевания. Однако большой
спектр современных психотерапевтических приемом и методов все же могут достичь
благоприятного результата.

Что касается медикаментозного лечения, то
здесь прибегают к назначению антидепрессантов, нейролептиков и
транквилизаторов.

Лечение проводят, как правило, амбулаторно и
только в случаях длительного отсутствия результата больного могут
госпитализировать.

Курс лечения занимает около 6 месяцев, но вся
проблема в том, что соматоморфные расстройства склонны к рецидиву, поэтому
после завершения основного курса назначают поддерживающую терапию, с
постепенным снижением дозы препаратов.

Имитируемые расстройства

Главной
отличительной особенностью имитируемых расстройств от соматоморфных является их
осознанность. То есть, пациент сознательно имитирует симптомы того или иного
заболевания. Интерес и специфика данного вида расстройства в том, что хоть
симптомы и выдвигаются осознанно и преднамеренно, тем не менее, сам пациент при
этом не преследует никаких целей. Он не нуждается в сочувствии или жалости, не
собирается от чего-либо уклоняться или избегать ответственности, получить
желаемое. Его просто удовлетворяет сам процесс симулирования болезни. При этом
симптомы «болезни» могут быть совершенно различными – от физических заболеваний
до психических.

Имитируемые расстройства во врачебной практике
достаточно редки, так как люди, страдающие от них, редко обращаются за
медицинской помощью. А в силу того, что как было подмечено, это одинокие люди,
то и родные не могут сделать этого за них.

Самой тяжелой формой проявления имитирующего
расстройства является «синдром Мюнхгаузена», при котором пациент не просто
имитирует заболевание, но и может нанести себе телесное повреждение, с целью
наличия у себя травмы. В этом случае становится очевидным наличие расстройства
и больной подлежит госпитализации для прохождения дальнейшего лечения.

При отсутствии тяжелой формы и периодов
обострения, заболевание может быть не диагностировано годами.

Ещё по теме Разное


Что такое кислородная подушка

Что такое кислородная подушка - Разное
К сожалению, бывают такие случаи, когда необходимо оказать человеку экстренную помощь. В таких случаях может понадобиться кислородная подушка. Ее используют при нарушениях сердечного ритма, при проблемах с дыханием и сосудами. Опасность подобных патологий кроется в том, что человек может начать...

Признаки теплового удара

Признаки теплового удара - Разное
Тепловым ударом называют значительный перегрев организма человека, который проявляется вследствие длительного влияния высокой температуры, в результате чего нарушается теплорегуляция организма. В Российской Федерации на территории климата средней полосы, как правило, тепловой удар чаще всего...

Авитаминоз и гиповитаминоз, классификационные признаки витаминов

Авитаминоз и гиповитаминоз, классификационные признаки витаминов - Разное
Гиповитаминоз, или авитаминоз служит причиной появления различных нарушений в организме. Авитаминоз представляет собой абсолютное отсутствие какого-то витамина, необходимого организму, что нечасто встречается, поэтому в нашей статье мы расскажем о гиповитаминозе. А нехватку витаминов в наши дни...

Гипотензивная терапия

Гипотензивная терапия - Разное
Какие же лекарственные средства должны назначаться при подборе гипотензивной терапии в первую очередь? Наука до сих пор разрабатывает разные методики и подходы, тестируются новые группы лекарств. У разных врачей может быть своя схема лечения. Однако есть общие концепции, основанные на статистике и...


Эффективные способы детоксикации

Эффективные способы детоксикации - Разное
В данной статье речь пойдет о детоксикации печени и желчного пузыря, детоксикации тонкого и толстого кишечника, детоксикации легких, почек и кожи, детоксикации лимфатической системы. Детоксикация желчного пузыря и печени Детоксикация желчного пузыря и печени – это одно из самых важных и необходимых...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.