Тромбоз нижних конечностей

Тромбоз нижних конечностей - Хирургия

Тромбоз конечностей является образованием сгустков крови в просвете сосудов, в данном случае, в нижних конечностях. В медицине различают артериальный и венозный тромбозы. Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей – это тромбофлебит, тромбоз глубоких вен конечностей – флеботромбоз.

Причины тромбоза нижних конечностей

Различают три фактора, которые способствуют образованию тромбоза нижних конечностей.

Это состояние гиперкоагуляции, иначе говоря, повышенная свертываемость крови. Для повышения свертываемости крови причин много. Это беременность, операции, роды, избыток жиров в пище, сахарный диабет, обезвоживание, оральные контрацептивы, генетические факторы и пр.

Следующий фактор – травма внутренней стенки сосуда, иначе эндотелия. Может быть травмирована сосудистая стенка при установке венозного катетера, при лучевой терапии, травмах, химиотерапии, при проделывании инъекций в вены голени и др.

Следующий фактор – замедление тока крови. Это явление наблюдаться может при беременности, ожирении, варикозной болезни, при обездвиживании конечности (например, ношение гипса), также при сердечной недостаточности, вынужденном малоподвижном положении тела, при сдавливании опухолями вен и пр. Тромбоз конечностей может развиться при действии одного фактора и при их сочетании.

Клинические проявления тромбоза нижних конечностей

Существует тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Очень опасен тромбоз глубоких вен. Может оторваться тромб и мигрировать в легочную артерию (это тромбоэмболия легочной артерии). Это приводит к очень тяжелым последствиям, даже к мгновенной смерти.


При варикозной болезни чаще всего поражаются поверхностные вены нижних конечностей. Сопутствует закупорке сосудов воспаление окружающих тканей.

В области варикозных вен обычно возникает на голени болезненность, покраснение. Сама вена в зоне покраснения при прощупывании оказывается плотной. При этом может повышаться температура тела. Тромбофлебит поверхностных вен в целом не несет опасности, так как не наблюдается отрыва тромба. При правильном лечении воспалительные явления снижаются, частично или полностью со временем восстанавливается проходимость вен.

Большая подкожная вена проходит под кожей по внутренней поверхности ноги от голеностопа до паховой складки. В паху вена впадает в бедренную глубокую вену. Поэтому тромбофлебит опасен именно переходом тромбоза с поверхностной вены на глубокую – это восходящий тромбофлебит. Но тромбоз бедренной вены опасен тромбоэмболией легочной артерии. При признаках тромбоза необходимо срочно обратиться к хирургу.

Редко, но аналогичная ситуация бывает при тромбофлебите малой вены (подкожной). Проходит она по задней части голени, впадая в подколенную вену в подколенной ямке.

Каково лечение тромбоза нижних конечностей

Симптомы тромбоза являются достаточно серьезными поводами для обращения к врачу-флебологу. Чтобы определить состояние тромбов и проходимость глубоких вен, необходимо применение ультразвукового дуплексного сканирования. При незначительном участке тромбоза нижних конечностей и поражении подкожных вен лечение проводится на дому. Специалистом назначаются противовоспалительные препараты больному. Два раза в день либо на ночь накладываются компрессы, которые фиксируются эластичным бинтом. На кожу ноги наносится специальная мазь и покрывается ватой, смоченной водкой, затем заворачивается это в фольгу. Такие процедуры проводятся только после рекомендации специалиста.

При тромбозе венозных узлов необходима процедура – удаление тромбов при помощи проколов. При тромбофлебите стволов вен (подкожных) проводят перевязку самой вены под местной анестезией.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей необходима немедленная госпитализация, оценка состояния болезни при помощи УЗИ, проведение хирургических мероприятий. Это удаление тромбов, иначе тромбэктомия и, если тромбы подвижны, перевязка вен. При закрепленных тромбах назначают препарат, который способствует разжижению крови, накладываются эластичные бинты. Лицам, страдающим варикозным расширением вен, в целях профилактики тромбоза нижних конечностей рекомендуется: ношение специальных чулок и эластичных бинтов, обильное питье и ежедневные прогулки пешком в медленном темпе.

Ещё по теме Хирургия


Беременность и заболевание щитовидной железы

Беременность и заболевание щитовидной железы - Хирургия
Различными видами исследований доказано, что нарушения в функциях щитовидной железы способствуют появлению серьезных осложнений при развитии беременности. Это такие осложнения, как токсикозы, выкидыши, замершие беременности, аномалии развития плода, мертворождение. Беременность и заболевание...

Определение токсичности плазмы

Определение токсичности плазмы - Хирургия
В нашей статье подобран материал, который поможет вам разобраться в определении токсичности плазмы как фактора, влияющего на индивидуализацию стратегии лечения аритмий. Токсичность и эффективность антиаритмических препаратов, безусловно связаны с величиной их концентрации в плазме крови. Но...

Спинальная анестезия лидокаином

Спинальная анестезия лидокаином - Хирургия
Спинальная анестезия — это вид обезболивания, во время которого в спинномозговую жидкость вводится блокирующий агент. Этот вид анестезии относится к числу местного обезболивающего, а чтобы пациент был в бессознательном состоянии, применяют снотворное. Лидокаин — препарат группы амидов. Среди...

Киста копчика. Симптомы и лечение

Киста копчика. Симптомы и лечение - Хирургия
Киста копчика или иначе ЭКХ (эпителиальный копчиковый ход). Суть заболевания заключена в том, что при ЭКХ строго по средней ягодичной линии на расстоянии от двух до девяти сантиметров от края ануса есть хотя бы одно отверстие. Но, как правило, их всегда бывает больше одного. Эти отверстия ЭКХ...


Неотложная хирургия органов брюшной полости

Неотложная хирургия органов брюшной полости - Хирургия
Неотложная хирургия брюшной полости является одним из наиболее актуальных, ответственных и сложных направлений в хирургии. Пациенты с так называемым «острым животом» – основной контингент поступающих в стационар по экстренным показаниям. Неотложные операции с обязательным вскрытием брюшной полости...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.