Восстановление после геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта - Неврология

Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва сосудистой стенки капиллярного калибра и образования паренхиматозного кровоизлияния. Самая частая причина геморрагического инсульта – это гипертония II-III стадии. Кровоизлияние в 90% случаев локализуется в полушариях мозга, в 10% поражаются его стволовые отделы. В отдельных случаях локализацией кровоизлияния становятся желудочки мозга.

Ранняя диагностика заболевания позволяет вовремя произвести декомпрессию мозга хирургическим путем с проведением полного комплекса лечебно-восстановительных мероприятий. Особое значение в повышении эффективности восстановления после инсульта имеет полноценность добольничной помощи: абсолютный покой, предупреждение западания языка и аспирации рвотных масс, применение гипотензивных средств, седативных средств при выраженном эмоциональном возбуждении, щадящее перемещение в специализированный стационар.

Госпитальный этап восстановления

Начало и содержание восстановления больного после геморрагического инсульта определяет характер заболевания, глубина функциональных расстройств, раннее послеоперационное лечение. Восстановительное лечение медикаментами начинается в первые часы после помещения больного в стационар и длится весь послеоперационный период. Такое лечение включает прием препаратов группы ноотропов, а также глютаминовой кислоты внутривенно. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца.

Симптоматическую терапию проводят в зависимости от клинических проявлений заболевания. Чаще всего показаниями к проведению такой терапии являются: бессонница, нарушения психоэмоциональной сферы из-за локальных поражений головного мозга или естественных переживаний больного в связи с заболеванием. Уменьшить эмоциональное напряжение помогут микстуры Бинга или Иванова-Смоленского, а также «мягкие» снотворные препараты (тардил, радедорм).

Физическая активизация больного


Поначалу она включает изменения положения тела пациента в постели каждые 2 часа, протирание кожи камфорным спиртом и вибромассаж грудной клетки. Далее присоединяются активные изменения в положении тела, побуждение больного к самостоятельному откашливанию мокроты из бронхов. С 5-х суток начинают проводить дыхательную гимнастику, активные движения конечностями, попытки принять полусидячее положение в постели, переход к самостоятельному приему пищи. На 10-е сутки больной переводится в общую палату. Врачи разрешают вставать с постели, а с 12-го дня можно передвигаться по палате. С 20-го дня мероприятия физического восстановления проводятся в зале лечебной физкультуры.

По показаниям проводится физиотерапия. Длительное обезболивающее действие могут оказывать диадинамотерапия и амплипульстерапия, а также дарсонвализация. Трофическое действие достигается посредством электрофореза с сосудорасширяющими препаратами. Мышечное напряжение уменьшает теплолечение.

Санаторный этап восстановления

Восстановление больных, перенесших нейрохирургическое заболевание нарушением мозгового кровообращения, ведется в местных санаториях. Санаторное лечение показано не ранее чем спустя 5-6 месяцев после заболевания при условии самообслуживания, самостоятельного передвижения пациента и без снижения его интеллекта. Основу восстановительной программы составляет последовательное повышение нагрузки лечебных процедур, исходя из динамики клинической картины и общего состояния организма.

В реабилитации больных применяется климатотерапия, бальнеолечение, грязелечение, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия и медикаментозное лечение. Из методов климатотерапии наиболее широко применяют аэротерапию и гелиотерапию. Аэротерапия предусматривает нахождение больного на свежем воздухе (во дворе или в специально оборудованном климатопавильоне). Гелиотерапия проводится при температуре не ниже 21°С, начиная с минимальной биодозы с постепенным ее повышением через каждые три процедуры.

В реабилитации после геморрагического инсульта важное значение имеет проведение бальнеотерапии (радоновых, сероводородных, углекислых, йодобромных минеральных ванн). Грязелечение применяют в виде местных аппликаций на пораженную конечность. Лечебная физкультура назначается в виде гигиенической гимнастики, ежедневной дозированной ходьбы, лечебной гимнастики и ближнего туризма.

Ещё по теме Неврология


Причины головокружений и методы лечения

Причины головокружений и методы лечения - Неврология
Головокружение, пожалуй, является одной из наиболее распространенных жалоб, с которыми доводится обращаться пациентам к докторам. Казалось, объяснять, чем по сути является головокружение нет необходимости, потому как данное состояние отлично людям известно. Чувство движения находящихся поблизости...

Нарколепсия: симптомы, признаки, методы лечения

Нарколепсия: симптомы, признаки, методы лечения - Неврология
Нарколепсия, или болезнь Желино, относится к сложным заболеваниям центральной нервной системы, которое является одним из состояний гиперсомнии и характеризуется внезапными появлениями приступов катаплексии - непреодолимой сонливости и внезапного засыпания в дневное время суток. Нарколепсия...

Адиадохокинез

Адиадохокинез - Неврология
Адиадохокинез (Adiadochokinesis - греч. а отрицат. часть от греческого diadochos – последующий и kinesis – движение) или Дисдиадохокинез (Dysdiadochokinesis) - это болезнь, заключающаяся в неспособности человеком быстро выполнять чередующиеся по направлению биомеханические процессы, такие как...

Анорексия: причины, стадии и симптомы

Анорексия: причины, стадии и симптомы - Неврология
Анорексия – это заболевание, на которую человек себя самостоятельно обрекает, фактически — сам он его и организует. Анорексия — осмысленный, преднамеренный отказ от пищи, целенаправленное уменьшение веса, причем свыше разумных пределов. Это просто одержимость, поведенческое расстройство, потому...


Нервное перенапряжение: стресс вызывает спазм сосудов и мышц спины

Нервное перенапряжение: стресс вызывает спазм сосудов и мышц спины - Неврология
Как известно, стресс - источник многих заболеваний. Часто мы расстраиваемся по пустякам, злимся, волнуемся, а потом удивляемся, откуда такая усталость и почему голова болит. А причина лишь в одном - нервоз. А знаете ли вы, что нервное перенапряжение, стресс вызывает спазм сосудов и мышц спины? На...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.