Возможности хирургического лечения рака кожи

Возможности хирургического лечения рака кожи - Хирургия

Рак кожи с каждым годом становится все более распространенной болезнью, которая может поражать как мужчин, так и женщин. Особенно подвержены этому влиянию люди старше 50 лет. Чаще всего кожная раковая опухоль появляется на открытом участке. Всего около 5% занимает рак кожи от всех раковых опухолей.

Различают плоскоклеточный рак и базальноклеточный. Очень редким явлением бывает рак из придатков кожи (потовые железы, сальные). В большинстве случаев проявления рака кожи бывают на лбу, крыльях носа, уголках глаз. Иногда поражаются подмышечные области, стопа, голень.

Продиагностировать наличие раковой опухоли у человека достаточно просто и безболезненно. Для этого необходимо провести соскоб из опухоли и передать его на цитологическое исследование.

Основными причинами развития рака является злоупотребление инсоляцией, воздействие рентгеновских лучей, химически активных препаратов. Заблаговременно можно идентифицировать рак как следствие таких болезней, как альбинизм, язвы, рубцы, постоянные предопухолевые процессы, радиационный дерматит, болезнь Бовена, дискератозы, пигментная ксеродерма и другие.

Плоскоклеточный рак

Такой вид болезни может протекать как узловая, язвенная и инфильтративная форма. Внешнее проявление кожного рака проявляется в виде поверхностных твердых наслоений кожи, пятен небольшого размера или слившихся в большую область. Окраска может быть розовато-жетловатая, с жемчужными краями, эритематозными или пигментированными. Отличительной особенностью является высокая скорость распространения и быстрое изъявление. Очень редко раковая опухоль имеет малую скорость роста и может годами не менять внешний вид.

Из характерного внешнего вида раковой опухоли можно отметить валикообразные, плотные края, серое дно раны. По мере роста рака кожи опухоль срастается с нижележащими тканями и образует плотный неподвижный инфильтрат. Часто сочетается с телеангиэктазией.

Образовавшееся предраковое наслоение не меняется в течении долгого периода времени, после появляются метастазы. Такое характерное протекание болезни возможно у плоскоклеточного рака, однако на поздних стадиях проявляются регионарные и отдаленные метастазы. Бывают случаи и агрессивного протекания рака (рецидивы с высоким ростом, раннее метастазирование в легкие, кости).

Возможности хирургического лечения рака кожи бывает различное, поэтому существует несколько методов и направлений лечения рака. Чаще всего применяют лучевую терапию.


Тут применяется:

  • близкофокусная рентгенотерапия;
  • дистанционная гамма-терапия;
  • внедрение радионосных игл.

Курс лечения облучением продолжается 3-4 недели. Если после этого раковая опухоль пропадает, то кожа начинает рубцеваться.

Хирургическое лечение применяется при обширных областях поражения. Также под нож попадают области раковой опухоли, которые никак не реагируют на облучение. В этом случае применяют предоперационное облучение, затем широко иссекают, захватывая больший участок кожи, чем пораженный. Также вырезают пораженные ткани и вглубь кожного покрова. К преимуществам хирургического лечения рака кожи относится его надежность. Это важно, если произошла глубокая инфильтрация подлежащих тканей. Поэтому при неглубоких очагах поражения раком с ним легко справляется рентгенотерапия, однако, если раковые клетки залегают на достаточной глубине, то необходимо только хирургическое вмешательство. Иначе, оставшиеся раковые клетки способны через некоторое время послужить основой для продолженного роста опухоли.

Предварительной подготовки для операции не требуется, необходимо лишь очистить прилегающую кожу от следов лучевой реакции. Для этого применяют индифферентное масло, такое как персиковое, либо облепиховое. Повязки не накладывают для лучшей аэрации кожи.

Если необходимо лечить рак из придатков кожи, то применятется только хирургическое вмешательство. Другие методы не приносят эффективного решения.

Неочевидным преимуществом для лечения рака кожи хирургическим методом является лучшая заживляемость пораженного участка. При этом с косметической точки зрения прооперированный участок выглядит лучше, чем тот, который перенес лазерную деструкцию или криовоздействие. Ведь в этом случае участок кожи остается без покрова, на его место накладывают часть кожи с другой области. При этом он может сильно отличаться от окружающей кожи. При применении скальпеля удается укрыть кожный дефект частями кожи из окружающей области. Она практически ничем не отличается от удаленной (цвет, эластичность). Умелое расположение рубцов в естественных складках кожи позволяет вообще сделать малозаметным для окружающих результаты операции.

Применяют такие варианты иссечения:

  • Полное удаление. Удаляется полностью раковая опухоль и близлежащие ткани;
  • Кюретаж. Такой метод подразумевает использование специального инструмента – кюретки (скребок в виде ложки). Этим инструментом выскабливается раковое образование;
  • Электрохирургия. После выскабливания может применяться электрохирургическая операция. В этом случае происходит выжигание возможных остатков живых раковых клеток. Также уменьшается кровотечение.
  • Микрографическая хирургия по Мохсу. Такая процедура предполагает срезание раковой опухоли послойно. При этом каждый слой изучается под микроскопом во время операции. Это позволяет определить участок кожи, свободный от раковых клеток. Этот метод позволяет сохранить больше здоровой ткани при определенных видах рака.
  • Криохирургия. Этим методом вымораживается жидким азотом пораженный участок кожи.

При наличии в современной медицине различных методов лечения рака кожи без хирургического вмешательства не стоит отказываться от этого способа. В каждом индивидуальном случае врач выбирает оптимальный способ лечения, и к такому мнению стоит прислушиваться. Хирургическое лечение дает положительный результат в 85-95% случаев.

Ещё по теме Хирургия


Задняя медианная грыжа в межпозвонковом диске

Задняя медианная грыжа в межпозвонковом диске - Хирургия
Межпозвонковая грыжа –  это явление довольно неприятное, приносящее массу проблем человеку. А одним из наиболее неприятных вариантов такого диагноза является именно задняя медианная грыжа, расположенная в межпозвонковом диске. Рассмотрим, что это за недуг, как его нужно лечить и причины ее...

Пупочная грыжа, хирургическое лечение

Пупочная грыжа, хирургическое лечение - Хирургия
Пупочной грыжей называют такое состояние человеческого организма, при котором кишечник и большой сальник увеличиваются и выходят за пределы фронтальной брюшной стены через пупочное кольцо – отверстие возле пупка. Проявляется эта грыжа таким очевидным признаком, как выпячивание в районе пупка,...

Серозный бурсит: лечение

Серозный бурсит: лечение - Хирургия
Воспаление суставной сумки, когда происходит в ее полости накопление воспалительного экссудата, называется бурситом. Бурситы по характеру экссудата могут быть серозными, гнойными либо геморрагическими. В начале развития острого бурсита происходит в полости сумки скопление серозного экссудата (это...

Исходы лечения одонтогенных абсцессов

Исходы лечения одонтогенных абсцессов - Хирургия
Одонтогенные абсцессы встречаются весьма часто. Это обусловлено тем, что они могут возникнуть из-за любого заболевания вызванного одонтогенной инфекцией, например при нагноившихся кистах, периодонтитах, остеомиелитах и т. д. Абсцессом называется гнойное воспаление ткани, с возможным ее...


Послеоперационная вентральная грыжа

Послеоперационная вентральная грыжа - Хирургия
Применение грыжесечения на текущий момент является одной из самых распространенных операций среди абдоминальной хирургии. По некоторым оценкам количество таких операций составляет около 15% от общего количества оперативных вмешательств. Особое место занимает вентральная послеоперационная грыжа. Как...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.