Возможности хирургического лечения рака кожи

Возможности хирургического лечения рака кожи - Хирургия

Рак кожи с каждым годом становится все более распространенной болезнью, которая может поражать как мужчин, так и женщин. Особенно подвержены этому влиянию люди старше 50 лет. Чаще всего кожная раковая опухоль появляется на открытом участке. Всего около 5% занимает рак кожи от всех раковых опухолей.

Различают плоскоклеточный рак и базальноклеточный. Очень редким явлением бывает рак из придатков кожи (потовые железы, сальные). В большинстве случаев проявления рака кожи бывают на лбу, крыльях носа, уголках глаз. Иногда поражаются подмышечные области, стопа, голень.

Продиагностировать наличие раковой опухоли у человека достаточно просто и безболезненно. Для этого необходимо провести соскоб из опухоли и передать его на цитологическое исследование.

Основными причинами развития рака является злоупотребление инсоляцией, воздействие рентгеновских лучей, химически активных препаратов. Заблаговременно можно идентифицировать рак как следствие таких болезней, как альбинизм, язвы, рубцы, постоянные предопухолевые процессы, радиационный дерматит, болезнь Бовена, дискератозы, пигментная ксеродерма и другие.

Плоскоклеточный рак

Такой вид болезни может протекать как узловая, язвенная и инфильтративная форма. Внешнее проявление кожного рака проявляется в виде поверхностных твердых наслоений кожи, пятен небольшого размера или слившихся в большую область. Окраска может быть розовато-жетловатая, с жемчужными краями, эритематозными или пигментированными. Отличительной особенностью является высокая скорость распространения и быстрое изъявление. Очень редко раковая опухоль имеет малую скорость роста и может годами не менять внешний вид.

Из характерного внешнего вида раковой опухоли можно отметить валикообразные, плотные края, серое дно раны. По мере роста рака кожи опухоль срастается с нижележащими тканями и образует плотный неподвижный инфильтрат. Часто сочетается с телеангиэктазией.

Образовавшееся предраковое наслоение не меняется в течении долгого периода времени, после появляются метастазы. Такое характерное протекание болезни возможно у плоскоклеточного рака, однако на поздних стадиях проявляются регионарные и отдаленные метастазы. Бывают случаи и агрессивного протекания рака (рецидивы с высоким ростом, раннее метастазирование в легкие, кости).

Возможности хирургического лечения рака кожи бывает различное, поэтому существует несколько методов и направлений лечения рака. Чаще всего применяют лучевую терапию.


Тут применяется:

  • близкофокусная рентгенотерапия;
  • дистанционная гамма-терапия;
  • внедрение радионосных игл.

Курс лечения облучением продолжается 3-4 недели. Если после этого раковая опухоль пропадает, то кожа начинает рубцеваться.

Хирургическое лечение применяется при обширных областях поражения. Также под нож попадают области раковой опухоли, которые никак не реагируют на облучение. В этом случае применяют предоперационное облучение, затем широко иссекают, захватывая больший участок кожи, чем пораженный. Также вырезают пораженные ткани и вглубь кожного покрова. К преимуществам хирургического лечения рака кожи относится его надежность. Это важно, если произошла глубокая инфильтрация подлежащих тканей. Поэтому при неглубоких очагах поражения раком с ним легко справляется рентгенотерапия, однако, если раковые клетки залегают на достаточной глубине, то необходимо только хирургическое вмешательство. Иначе, оставшиеся раковые клетки способны через некоторое время послужить основой для продолженного роста опухоли.

Предварительной подготовки для операции не требуется, необходимо лишь очистить прилегающую кожу от следов лучевой реакции. Для этого применяют индифферентное масло, такое как персиковое, либо облепиховое. Повязки не накладывают для лучшей аэрации кожи.

Если необходимо лечить рак из придатков кожи, то применятется только хирургическое вмешательство. Другие методы не приносят эффективного решения.

Неочевидным преимуществом для лечения рака кожи хирургическим методом является лучшая заживляемость пораженного участка. При этом с косметической точки зрения прооперированный участок выглядит лучше, чем тот, который перенес лазерную деструкцию или криовоздействие. Ведь в этом случае участок кожи остается без покрова, на его место накладывают часть кожи с другой области. При этом он может сильно отличаться от окружающей кожи. При применении скальпеля удается укрыть кожный дефект частями кожи из окружающей области. Она практически ничем не отличается от удаленной (цвет, эластичность). Умелое расположение рубцов в естественных складках кожи позволяет вообще сделать малозаметным для окружающих результаты операции.

Применяют такие варианты иссечения:

  • Полное удаление. Удаляется полностью раковая опухоль и близлежащие ткани;
  • Кюретаж. Такой метод подразумевает использование специального инструмента – кюретки (скребок в виде ложки). Этим инструментом выскабливается раковое образование;
  • Электрохирургия. После выскабливания может применяться электрохирургическая операция. В этом случае происходит выжигание возможных остатков живых раковых клеток. Также уменьшается кровотечение.
  • Микрографическая хирургия по Мохсу. Такая процедура предполагает срезание раковой опухоли послойно. При этом каждый слой изучается под микроскопом во время операции. Это позволяет определить участок кожи, свободный от раковых клеток. Этот метод позволяет сохранить больше здоровой ткани при определенных видах рака.
  • Криохирургия. Этим методом вымораживается жидким азотом пораженный участок кожи.

При наличии в современной медицине различных методов лечения рака кожи без хирургического вмешательства не стоит отказываться от этого способа. В каждом индивидуальном случае врач выбирает оптимальный способ лечения, и к такому мнению стоит прислушиваться. Хирургическое лечение дает положительный результат в 85-95% случаев.

Ещё по теме Хирургия


Хирургическое вмешательство при спайках

Хирургическое вмешательство при спайках - Хирургия
У вас прошла операция и как следствие её врачи говорят, что у вас появились спайки? Что делать? В нашей статье мы хотели бы рассмотреть вопрос необходимо ли нам хирургическое вмешательство при спайках? Болезнь спаек – эта та болезнь, которую можно лечить. Но, как и всякая болезнь, она требует...

Определение токсичности плазмы

Определение токсичности плазмы - Хирургия
В нашей статье подобран материал, который поможет вам разобраться в определении токсичности плазмы как фактора, влияющего на индивидуализацию стратегии лечения аритмий. Токсичность и эффективность антиаритмических препаратов, безусловно связаны с величиной их концентрации в плазме крови. Но...

Вросший ноготь: лечение

Вросший ноготь: лечение - Хирургия
Вросший ноготь – это довольно распространенная проблема, с которой пациенты обращаются к хирургу. Причинами этого недуга бывает потливость ног, наследственная предрасположенность, травмы пальцев ног, неудобная обувь, неправильный педикюр. Практически все люди, у которых начинает ноготь врастать в...

Хирургическое лечение острого аппендицита

Хирургическое лечение острого аппендицита - Хирургия
Острый аппендицит – это наиболее часто возникающее заболевание брюшной полости, при котором требуется экстренное хирургическое вмешательство. Возникает это заболевание по причине острого воспаления аппендикса или червеобразного отростка слепой кишки. Воспаление аппендикса вызывает повышенная...


Спазмолитики в абдоминальной хирургии

Спазмолитики в абдоминальной хирургии - Хирургия
Резкое спастическое сокращение гладкой мускулатуры известно с давних времен и нашло отражение в повседневном языке. «Колики», «схватки» – слова, используемые людьми, далёкими от медицины. Так обычно описывают специфические болевые ощущения, вызванные спазмами гладких мышц. Однако сам по себе такой...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.