Врожденная глаукома и ее лечение

Врожденная глаукома и ее лечение - Глазные болезни

Такое заболевание, как глаукома, известно уже древней медицине, оно упоминалась еще Гиппократом и Цельсием. Ранее оно трактовалось, как заболевание с врожденным увеличением глаза и необратимо развивающейся слепотой. Сейчас формулировка изменилась, но серьезность заболевания не уменьшилась. Итак, врожденная глаукома и ее лечение – об этом и пойдет речь ниже.

Что это такое и кто более подвержен

Врожденная глаукома чаще всего диагностируется у мальчиков и чаще всего при ней поражаются оба глаза. При врожденной глаукоме циркуляция внутриглазной жидкости нарушается, а именно ее предназначение – питать прозрачные среды глаз. Она омывает стекловидное тело, хрусталик и роговицу.

Такой процесс, как выработка внутриглазной жидкости, закладывается еще на 7-8-м месяце развития плода. Ввиду неправильного формирования путей оттока во внутриутробном периоде у плода резко повышается внутриглазное давление. Постепенно происходит растяжение оболочек, они подвергаются структурным изменениям, а размер глазного яблока заметно увеличивается.

Причины врожденной глаукомы

Основные причинные факторы врожденной глаукомы – это наличие инфекционных, токсических, элементарных, нейрососудистых и трофических расстройств в организме матери. Они неизбежно оказывают влияние на плод, при этом вызывая различные аномалии развития путей выхода внутриглазной жидкости. Самую большую опасность в первые месяцы беременности представляют вирусные заболевания и различные интоксикации, в том числе никотином и алкоголем. Фактор наследственности тоже играет определенную роль в возникновении этого врожденного заболевания. Также влияет и наличие кровного родства (кровосмешение с участием двоюродных братьев и сестер).

Как распознать?

Диагностировать врожденную глаукому очень просто, так как клинические проявления видны сразу после рождения ребенка. Самое раннее, замечаемое родителями и медицинскими работниками, проявление врожденной глаукомы – это увеличенные размеры глазного яблока, роговицы, чрезмерное расширение глазных щелей и зрачков.

В норме у новорожденных горизонтальный размер роговицы должен составлять 9 мм, глазная щель должна быть шириной 4 мм (между краями верхнего и нижнего века), в длину глазная щель в норме должна быть 19 мм, а диаметр зрачка – 2 мм. В случае с врожденной глаукомой указанные размеры увеличиваются на несколько миллиметров. Это можно легко определить с помощью обычной миллиметровой линейки.


У новорожденных с врожденной глаукомой склера становится синевато-голубоватого оттенка из-за чрезмерного растяжения и просвечивания нижней сосудистой оболочки. Большинство детей с врожденной глаукомой страдают светобоязнью, слезостоянием и слезотечением.

Если провести более детальное исследование, то можно определить расширение лимба до 3–4 мм (это то место, где роговица переходит в склеру). Также заметна увеличенная глубина передней камеры (в норме расстояние между радужной и роговой оболочкой составляет не более З мм), а в самой роговице видны облачковидные помутнения.

Лечение врожденной глаукомы

Если этот недуг не лечить, то будет отмечаться быстрое увеличение размера глазного яблока из-за нарастающего повышения внутриглазного давления. Оболочки глазного яблока еще больше растянутся, что приведет к развитию полной атрофии зрительного нерва и к наступлению необратимой слепоты.

Вот почему так важно, чтобы все дети с врожденной глаукомой подлежали диспансерному наблюдению. Если врачами подтверждена глаукома, лечение консервативными методами должно быть исключено! Это никак не нормализует внутриглазное давление, а органические изменения ликвидируются только оперативным путем.

Глаукома излечима, даже если она врожденная, лечение лишь стоит начать своевременно. Хирургическую операцию необходимо провести в первые дни жизни ребенка, чтобы обеспечить сохранность зрительных функций, оставшихся к моменту лечения. Также важно сохранить возможность последующего обучения данного ребенка в рамках обычной общеобразовательной школы, а не школы для слепых или слабовидящих.

До операции и после нее проводится продуманное медикаментозное лечение. Оно направлено на улучшение в зрительно-нервном аппарате обменных процессов. Ребенку даются сосудорасширяющие препараты, проводится витаминотерапия и т. д.

Для борьбы с детской слепотой при заболевании врожденной глаукомой необходимо раннее выявление этого недуга и срочное лечение с первых дней жизни ребенка. С такой целью и проводится тщательное обследование детей в родильном доме, в поликлинике, в ходе посещения детей на дому. Если есть малейшее подозрение на врожденную глаукому, то нужно срочно направить ребенка к офтальмологу на осмотр.

Ещё по теме Глазные болезни


Клеточные технологии в офтальмологии

Клеточные технологии в офтальмологии - Глазные болезни
Невзирая на ту причину, которая привела к появлению изменений в структуре органов зрения, происходящие в тканях патологические процессы, как правило, типичны и являют собой фиброз, патологическую регенерацию, дистрофию или воспалительные изменения тканей глаза. Для целого ряда глазных патологий на...

Как устроен глаз

Как устроен глаз - Глазные болезни
С помощью небольшого по размеру, но бесценного по своему значению органа - глаза, мы можем получать информацию о цвете, размерах, положении в пространстве, движении окружающих нас объектов. Глаз человека - совершенный, очень сложно устроенный орган. Помещается он в глазнице - углублении в черепе и...

Заболевания глаз у детей

Заболевания глаз у детей - Глазные болезни
В последнее время дети разного возраста страдают от различных нарушений зрения. Нередко офтальмологи диагностируют косоглазие у деток до года. На зрение ребенка влияет множество факторов, среди которых экология, компьютеры, планшеты и прочая современна техника. Кроме того, осложнения во время...

Особенности глаукомы у пожилых

Особенности глаукомы у пожилых - Глазные болезни
Глаукома является хроническим заболеванием глаз, которое характеризуется периодическим повышением внутриглазного давления или постоянным, изменениями поля зрения и глаукоматозной экскавацией (особая форма атрофии зрительного нерва). Глаукома бывает первичной, вторичной или врожденной. У людей в...


Конъюнктивит: разновидность, симптомы, лечение

Конъюнктивит: разновидность, симптомы, лечение - Глазные болезни
Наверное, вы в своей жизни сталкивались с такими проявлениями, как слезотечение, покраснение глаз, припухлость, зуд, ощущение песка в глазах. Все это – конъюнктивит. Начинается воспалительный процесс слизистой оболочки глаза. Возбудителями данного заболевания являются микробы, грибки, вирусы. Чаще...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.