Заболевания шейки матки во время беременности: особенности, методы лечения

Заболевания шейки матки во время беременности: особенности, методы лечения - Гинекология

Итак, чем же опасно наличие патологических изменений на шейке матки во время беременности? Опасность представляют прежде всего причины, приведшие к возникновению данной патологии. Кроме того, состояние беременности иногда может стимулировать развитие предраковых заболеваний и рака шейки матки. Рассмотрим варианты развития событий при патологии шейки матки во время беременности и основные методы лечения.

Течение беременности и родов при заболеваниях шейки матки
Иногда по мере прогрессирования беременности, ввиду усиления кровоснабжения тканей полового аппарата для оптимального роста и развития плода, у беременной могут появиться кровянистые выделения из половых путей, обусловленные наличием патологических изменений на шейке матки. При появлении кровянистых выделений следует незамедлительно обратиться к врачу для выявления возможного источника кровотечения. Кровянистые выделения могут быть симптомом угрозы преждевременных родов, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Обычно достаточно влагалищного осмотра с применением гинекологического зеркала, чтобы выявить источник кровотечения. Если источником кровянистых выделений является шейка матки, то применяется выжидательная тактика и кровотечение (оно, как правило, бывает необильным) останавливается самостоятельно.

При наличии не вылеченных до наступления настоящей беременности эктропиона, травматических и рубцовых повреждений шейки матки после предыдущих родов и абортов возможно возникновение такого осложнения, как истмико-цервикальная недостаточность, т. е. несостоятельность запирательной функции шейки матки. По мере роста плода, чаще во втором—третьем триместрах беременности, шейка не выдерживает давления плодного яйца, и происходит излитие околоплодных вод и преждевременное прерывание беременности. При обнаружении истмико-цервикальной недостаточности во время беременности производится наложение шва на шейку матки, вне беременности — пластика шейки для восстановления ее анатомо-функциональной состоятельности.

На процесс родов могут оказать неблагоприятное влияние рубцовые и посттравматические нарушения шейки матки, так как у рубцовой ткани резко снижена способность к растяжению. Это чревато, во-первых, снижением скорости раскрытия маточного зева и, соответственно, к затяжным родам, появлению аномалий родовой деятельности, а во-вторых — к разрывам шейки при изгнания плода. 

Лечение 
Если при наступившей беременности обнаружена какая-либо паталогия шейки матки, осуществляется уточнение диагноза по средствам кольпоскопии. Лечить такую патологию целесообразно уже после рождения ребенка. Во время беременности будет проводиться наблюдение за состоянием проблемных участков и через 2 месяца после родов женщину направляют к специалисту для устранения проблемы.


В тех редких случаях, когда беременность наступила на фоне предраковых состояний, тактика врача зависит от степени дисплазии. При легкой и умеренной дисплазии осуществляется сбор анализов на инфекции с обязательным лечением, так как в подавляющем большинстве случаев легкие и умеренные дисплазии провоцируют именно инфекционные процессы, и при адекватно проведенном лечении эти дисплазии исчезают, также проводится наблюдение с кольпоскопическим контролем с взятием биопсии в течение беременности. При дисплазии тяжелой степени беременная направляется на консультацию онколога и совместно с ним определяется дальнейшая тактика ведения беременности.

При выявлении рака шейки матки у беременной тактика будет зависеть от срока беременности, на котором диагностирована патология, выраженности и распространенности процесса. Вопрос об объеме лечения и целесообразности продолжения беременности решается индивидуально совместно со специалистом-онкологом.

На сегодняшний день медицина предлагает широкий спектр методов лечения паталогий шейки матки, все время совершенствуя и предлагая новые.

Не все применяемые методы возможно использовать во время беременности. Нужно отметить, что лечение шейки матки именно во время беременности проводится довольно редко и только в том случае, когда польза от манипуляции превышает риск последствий ее проведения.

  • Диатермокоагуляция предполагает воздействие высокочастотного тока, в результате чего происходит коагуляция пораженной ткани. Это один из старых методов, обладающий рядом нежелательных эффектов: на шейки матки образуется струп, при отторжении которого возможно возникновение кровотечения, что позволяет проводить эту манипуляцию только в условиях стационара. Также нередко формируется деформация в виде рубца на шейки матки, препятствующая полноценносу раскрытию шейки во время родов. Указанные побочные эффекты позволяют использовать этот метод у рожавших женщин, больше не планирующих беременность.
  • Криодеструкция — лечение при помощи жидкого азота, под действием которого осуществляется "вымораживание" клеток пораженного участка. Процедура проводится в амбулаторных условиях, после нее не образуется рубцов на шейке матки, что позволяет производить криодеструкцию нерожавшим женщинам. Отрицательным моментом является небольшая глубина проникновения, что может приводить к повторному возникновению заболевания.
  • Лазерная вапоризация — современный метод с применением углекислотного лазера, при котором происходит «испарение» межклеточной и внутритканевой жидкости, приводящее к некрозу (отмиранию) пораженной ткани. Достоинством метода является отсутствие формирования рубцов на шейке.
  • Радиоволновая хирургия — метод, появившийся сравнительно недавно. Главным действующим фактором в этом случае являются радиоволны. Осложнения данного метода довольно редки, его можно применять у нерожавших женщин, так как появление рубца на шейке матки не происходит.
  • Химическая коагуляция предполагает "прижигание" пораженной части шейки матки с применением смеси кислот. Сегодня используются препараты Солковагин, Ваготил. Этот метод предпочтителен при небольших эрозиях шейки матки. Нередко для полного излечения необходимо сделать несколько прижиганий. Чаще всего химическая коагуляция применяется у молодых нерожавших женщин, так как она не приводит к образованию рубцовых изменений.

Ещё по теме Гинекология


Как избавиться от приливов во время климакса?

Как избавиться от приливов во время климакса? - Гинекология
После сорока пяти лет в организме каждой женщины начинают происходить гормональные изменения, которые называются климаксом. Во время климакса перестает вырабатываться женский гормон эстроген. И любые гормональные изменения не происходят бессимптомно. У каждой женщины климакс проходит по-разному....

Рак яичников: симптомы заболевания

Рак яичников: симптомы заболевания - Гинекология
Рак яичников - самое распространенное и опасное заболевание среди женщин. В статье описывается, кто подвержен наибольшему риску заболеть и какие могут сопровождать это заболевание симптомы. Рак яичников: симптомы заболевания У женщин высокая вероятность заболеть раком яичников. Заболевание...

Прижигание эрозии шейки матки

Прижигание эрозии шейки матки - Гинекология
Многие женщины переносят такую процедуру, как прижигание эрозии шейки матки. Их также волнует вопрос, как лечиться после данной процедуры. Ведь после прижигания эрозии еще какое-то время необходимо организму восстановиться. Лечение необходимое после прижигания эрозии шейки матки После прижигания,...

Можно ли вылечить эндометриоз без хирургического вмешательства

Можно ли вылечить эндометриоз без хирургического вмешательства - Гинекология
Слой ткани, который выстилает матку, называется эндометрием. Бывают случаи, когда ткани эндометрия появляются и распространяются в других частях тела. Когда это происходит, ставят диагноз эндометриоз. Эндометриоз может вызывать боли перед или во время менструации. Для кого-то они незначительны, а...


Лечение предменструального синдрома

Лечение предменструального синдрома - Гинекология
У каждой женщины предменструальный синдром (ПМС) протекает по разному, это обусловлено рядом причин, таких как, уровень гормонов, индивидуальные особенности организма и т. д. На интенсивность предменструального синдрома может повлиять такой фактор как питание. С помощью правильного питания, мы...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.