Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс - Болезни уха, горла и носа

Заглоточный абсцесс – воспалительный процесс гнойного характера в
заглоточном пространстве, поражающий лимфоузлы и клетчатку. Часто встречается у
детей, особенно в возрасте 2-3 лет, что связано с особенностями заглоточного
пространства: наличие лимфоузлов, которые после 6 лет атрофируются, рыхлость
клетчатки. У взрослых реже, как правило, является результатом травматического
повреждения глотки. В последнее время увеличивается число случаев у взрослых.

Причины

У детей инфекция распространяется лимфогенным путем из первичного очага:
мастоидит, гнойный отит, ринит, фарингит, тонзиллит, синусит. Способствуют
этому состоянию сниженный иммунитет, ослабленный организм ребенка, наличие
рахита или диатеза. Причиной также могут быть инфекционные процессы: корь,
ОРВИ, скарлатина, грипп, дифтерия, изредка, как осложнение тонзилэктомия,
аденотомия.

У взрослых основную роль имеет травматический фактор. Повреждения
обусловлены инородным предметом, рыбной костью. Травматизацию могут вызвать
исследования: гастроскопия, установка назогастральной трубки, бронхоскопия.
Заглоточный абсцесс иногда является осложнением тяжелой ангины. Изредка служит
следствием сифилиса или туберкулеза («холодный» заглоточный абсцесс). Сниженный
иммунитет, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли, сахарный диабет способствуют
развитию заболевания.

Частые возбудители: гемолитический стрептококк, кишечная палочка,
золотистый стафилококк, бактероиды, клебсиелы.

Клиническая картина протекания заболевания

  1.  Температура 39-40.
  2.  Расстройство сна.
  3.  Ухудшение общего самочувствия: слабость,
    интоксикация, потливость.
  4.  Беспокойство, плаксивость.
  5.  Отказ от еды, у грудных детей нарушение
    сосания.
  6.  Боль в горле, усиливается при глотании.
  7.  Расстройство носового дыхания, гнусавость
    голоса.
  8.  Охриплость голоса.
  9.  Затруднение дыхания (особенно в
    горизонтальном положении), приступы удушья.
  10.  Инспираторная одышка (затруднен вдох).
  11.  Клокотание в горле, особенно в период
    сна.
  12.  Отек задней стенки горла.
  13.  Слюнотечение.
  14.  Ригидность затылочных мышц.
  15.  Регионарный лимфаденит (затылочные,
    шейные, подчелюстные): лимфоузлы болезненные, припухлые.
  16.  Вынужденное положение: голова наклонена
    назад, повернута в сторону абсцесса.
  17.  Отек шеи за углом нижней челюсти на
    стороне поражения.

Течение
заболевания может быть острое (встречается чаще), подострое и хроническое.

Возможные осложнения

  •  бронхопневмония,
    застойная пневмония,
  •  гнойный
    менингит, абсцесс головного мозга,
  •  остановка
    сердечной деятельности,
  •  асфиксия
    из-за отека гортани или вследствие вскрытия абсцесса с обильным выделением
    гнойных масс,
  •  кровотечения,
    флебит или тромбоз яремной вены,
  •  гнойный
    медиастенит, приводящий к сепсису.

Какие действия проводятся при диагностики?

  1.  Фарингоскопия: инфильтрация задней стенки
    глотки, припухлость шаровидной формы.
  2.  Пальцевое исследование: болезненность,
    симптом флюктуации.
  3.  Анализ крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  4.  Мазок из зева.
  5.  Пункция инфильтрата с бактериологическим
    исследованием.
  6.  Обследование на туберкулез и сифилис.
  7.  Рентгенография, КТ глотки.

Лечение болезни

Пациент с заглоточным абсцессом подлежит экстренной госпитализации в
отоларингологическое отделение:

  1.  Вскрытие и дренирование абсцесса.
  2.  Хирургическое лечение сочетают с
    антибактериальной терапией и санацией очагов инфекции.
  3.  Полоскание горла антисептиками.
  4.  Противовоспалительные средства,
    поливитамины, антигистаминные препараты.
  5.  При нарушении дыхания проводят
    крикотомию.
  6.  Оксигенотерапия.
  7.  При специфических инфекциях
    противотуберкулезная и противосифилитическая терапия.



Рейтинг: 
Голосов пока нет

Ещё по теме Болезни уха, горла и носа


Гайморит в начале беременности

Гайморит в начале беременности - Болезни уха, горла и носа
У любой будущей мамы, особенно в начале беременности защитные силы организма значительно расслаблены. Женщина наиболее подвержена инфекционным болезням. Исключение не составляет и гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах носа. При гайморите, который развивается на фоне...

Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи - Болезни уха, горла и носа
Кистой гайморовой или верхнечелюстной пазухи называют доброкачественный конгломерат, составляет который тонкостенная слизистая оболочка, заполненная жидкостью. Оболочка из слизи, накопившаяся в придаточных пазухах носа и в гайморовой пазухе, содержит железы, вырабатывающие секрет – слизь. Когда...

Язвы во рту

Язвы во рту - Болезни уха, горла и носа
Каждый человек в какой-то момент жизни имеет язвы во рту. Поражения в полости рта в виде язв вызывают неприятные болевые ощущения во время приёма пищи и при разговоре. Причины возникновения язв во рту Точные причины язвы неизвестны, но это довольно частое явление для многих людей. Стоматит может...

Фолликулярная ангина, лечение

Фолликулярная ангина, лечение - Болезни уха, горла и носа
Ангина – это инфекционное заболевание, при котором поражаются нёбные миндалины. Причиной развития ангины являются различные микробы. В основном стрептококки и стафилококки, попадающие в глотку при контакте с больным ангиной. Ангина передается воздушно-капельным путем. Также заразиться ангиной можно...


Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей

Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей - Болезни уха, горла и носа
Острый стенозируюющий ларинготрахеит у детей является одним из проявлений ОРВИ. Чаще всего ОСЛТ появляется у детей в возрасте двух и трех лет (более 50% заболевших), немного реже у младенцев (от 6 до 12 месяцев) и у четырех летних детей. ОСЛТ очень редко бывает у детей старше пяти лет и никогда не...

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.